Proceso de enfermería en paciente con insuficiencia hepática

PLAN DE CUIDADOS
Nombre: JRAF Dx.Médico: Insuficiencia Hepática Sexo: M Edad: 52a. Servicio: MH1 Fecha: 06/10/09.
Síntesis de Datos Diagnóstico de Enfermería Planificación de Enfermería
Datos Juicio de Normales y (Ordenamiento de los 5 o Problema Interdepen- (Objetivo, Intervención de Ejecución Evaluación
Anormales puntos de vista) diente. Enfermería)1. Percepción de la Sa- 1.Sígnos y Síntomas: 1. Estreñimiento Relaciona- Objetivo: Que el paciente
lud - Control de la Salud Evacuaciones poco fre- do a Insuficiencia Hepáti- mejore su patrón de eva-
cuentes, Escasas y duras ca evidenciado por eva- cuación, en frecuencia,
S.1. La edad es de 52a. En la Edad adulta Inter- cuaciones no frecuentes, cantidad y consistencia.
media,hombres y muje- 2. Factores relacionados: escasas y duras. Resultado Esperado: El pa-
res sufren algún tipo de *Trastornos Hepáticos ciente mantendrá un patrón
deterioro de la salud fí- *Hipoactividad Razón de la Prioridad: de evacuaciones adecuado.
sica. La necesidad de *Dieta pobre en fibra Cuando hay alteración
apoyo de otras perso- *LOA restringidos persistente del hábitoP.O.
nas aumenta. intestinal se puede pro- Observar y cuantificar eva- Se Observan 3 evacua- Paciente mejoró su ha-
3. Período de oríqen del ducir impactación fecal. cuaciones. ciones/d. pastosas, bito intestinal gracias a
S.2 Hace 9 años me di- Las patologías Hepáti- problema. En el caso de la Insu- abundantes. la ayuda del cuidador.
jeron que padecía del cas están relacionadas29/09/2009 ficiencia Hepática hay un Observar si la dieta que se Dieta pobre en fibra, cui-
hígado. básicamente a tres fac- acúmulo de amonio, lo le proporciona contiene ali- dador proporciona papa-
tores: 4. Desarrollo del Problema que lleva al paciente a mentos ricos en fibra. ya y ciruelas.
Fármacos: Paracetamol, *Impactación fecal presenta coma Hepático.
Epamín, Halotano, Gen-*Encefalopatía Hepática P.T.
tamicina, Amikín, etc. Psillium 2 cds. mañana y Se cumple 8am y 4pm Paciente no presentó di-
Patologías Diversas: 5. Fuerza del Paciente tarde 8am - 4pm. ficultad alguna para in-
Infecciónes por virus de Paciente Ingiere alimentos gerir el Psillium.
la Hepatitis A y B, Sd. De sugeridos y tratamiento. Realizar dos caminatas cor- Se realizan solo por Solo fueposible una vez
Reye, Enf. de Wilson, tas mañana y tarde la tarde. al día por la dificil movili-
etc. zación.
Toxinas: Amantinas, Ph P.E.
de 10, Tetracloruro de Orientar a paciente y cuida- Se orienta a paciente y Paciente y cuidador en-
carbono. dor sobre la importancia de cuidador sobre la impor- tienden la importancia de
la ingesta de fibra en su die- tancia demovilizarlo, movilizarlo y de la inges-
S.3 Era alcohólico pero El alcoholismo se consi- ta y como le favorece la sobre la ingesta de fibra ta de fibra.
hace 10 años que dejé dera una enfermedad movilización. y cuales son los alimen-
de tomar. crónica de etiología no tos que la contienen.

PLAN DE CUIDADOS
Nombre: JRAF Dx.Médico: Insuficiencia Hepática Sexo: M Edad:52a. Servicio: MH1 Fecha: 06/10/09.
Síntesis de Datos Diagnóstico de Enfermería Planificación de Enfermería
Datos Juicio de Normales y (Ordenamiento de los 5 o Problema Interdepen- (Objetivo, Intervención de Ejecución Evaluación
Anormales puntos de vista) diente. Enfermería)

determinada, de insatu- 1.Sígnos y Síntomas: 2. Nutrición Alterada, In- Objetivo: Que elpaciente
ración insidiosa que Pérdida de cuatro kilogra- ferior a las Necesidades mantenga los aportes dieté-
muestra signos y sínto- mos en una semana de Corporales, relacionado ticos requeridos para cubrir
mas reconocibles pro- hospitalización. a dieta Hipoprotéica evi- sus necesidades energéti-
porcionales a su grave- denciado por pérdida de cas, sin afectar el tratamien-
dad....