Proceso de enfermeria
Páginas: 2 (408 palabras)
Publicado: 18 de noviembre de 2010
CASO CLINICO
Niño de 5 años que es traído a la unidad hospitalaria por su madre la cual es de escasos recursos económicos, ella refiere que desde hace 3 días el niño comenzó con estornudos, nariztapada, ella pensó que solo era un resfriado común pero actualmente ya hay dificultad para tragar alimento, dolor de garganta, al chequeo del niño se puede observar presencia de rinorrea, fiebre,obstrucción nasal y enrojecimiento de la faringe y desnutrición leve.
La madre comenta habitar en una vivienda de construcción de madera y cocinar con el uso de braceros y leña.
OPERACIONESDIAGNOSTICAS (VALORACION)
DATOS SUBJETIVOS | DATOS OBJETIVOS |
* Dolor faríngeo. El niño comenta con sus propias palabras este signo. | * Estornudos * Rinorrea * Obstrucción nasal *Enrojecimiento de la faringe |
DATOS HISTORICOS | DATOS ACTUALES |
* Bajo peso en el niño * Problemas de desnutrición * Vivienda de escasos recursos y no ventilada. * Uso de braceros y leñaen la vivienda * Padre fumador | * Inquietud en el niño * Dificultad respiratoria * Fiebre. * Secreciones nasales. |
PRIORIZACION DE DEMANDAS TERAPEUTICAS | DIAGNOSTICO DE ENFEMERIA|
* Erradicar el proceso infeccioso * Favorecer el patrón respiratorio * Control de fiebre | EL PROBLEMA REAL: se presenta una ineficaz educación en la madre para reconocer signos dealarma en una infección respiratoria aguda. PROBLEMA POTENCIAL: se puede desencadenar una otitis media aguda bacteriana. |
OPERACIONES PRESCRIPTIVAS | OPERACIONES REGULADORAS |
* Educación a lamadre * Destapar fosas nasales * Monitoreo constante del patrón respiratorio * Control de medios físicos * Apoyo psicológico a los padres * Farmacoterapia. * Toma de signos vitales.| * Incrementar la ingesta de líquidos en el niño * Mantener la alimentación habitual * Evitar cambios bruscos de temperatura en el niño. |
SISTEMA DE ENFERMERIA | OPERACIONES DE CUIDADO...
Niño de 5 años que es traído a la unidad hospitalaria por su madre la cual es de escasos recursos económicos, ella refiere que desde hace 3 días el niño comenzó con estornudos, nariztapada, ella pensó que solo era un resfriado común pero actualmente ya hay dificultad para tragar alimento, dolor de garganta, al chequeo del niño se puede observar presencia de rinorrea, fiebre,obstrucción nasal y enrojecimiento de la faringe y desnutrición leve.
La madre comenta habitar en una vivienda de construcción de madera y cocinar con el uso de braceros y leña.
OPERACIONESDIAGNOSTICAS (VALORACION)
DATOS SUBJETIVOS | DATOS OBJETIVOS |
* Dolor faríngeo. El niño comenta con sus propias palabras este signo. | * Estornudos * Rinorrea * Obstrucción nasal *Enrojecimiento de la faringe |
DATOS HISTORICOS | DATOS ACTUALES |
* Bajo peso en el niño * Problemas de desnutrición * Vivienda de escasos recursos y no ventilada. * Uso de braceros y leñaen la vivienda * Padre fumador | * Inquietud en el niño * Dificultad respiratoria * Fiebre. * Secreciones nasales. |
PRIORIZACION DE DEMANDAS TERAPEUTICAS | DIAGNOSTICO DE ENFEMERIA|
* Erradicar el proceso infeccioso * Favorecer el patrón respiratorio * Control de fiebre | EL PROBLEMA REAL: se presenta una ineficaz educación en la madre para reconocer signos dealarma en una infección respiratoria aguda. PROBLEMA POTENCIAL: se puede desencadenar una otitis media aguda bacteriana. |
OPERACIONES PRESCRIPTIVAS | OPERACIONES REGULADORAS |
* Educación a lamadre * Destapar fosas nasales * Monitoreo constante del patrón respiratorio * Control de medios físicos * Apoyo psicológico a los padres * Farmacoterapia. * Toma de signos vitales.| * Incrementar la ingesta de líquidos en el niño * Mantener la alimentación habitual * Evitar cambios bruscos de temperatura en el niño. |
SISTEMA DE ENFERMERIA | OPERACIONES DE CUIDADO...
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