Proceso de enfermeria

“AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN DEMOCRATICA”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

 El Proceso de Atención de Enfermería
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CURSO : Adulto Y Anciano I

DOCENTE : LIC. Fanny Eche Palacios

ALUMNO : Arisméndiz Bayona, Félix Enrique.

CICLO : IV

Piura ,25 de Noviembredel 2006

SUMARIO

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS
✓ General
✓ Específicos

2 I.-VALORACIÓN

1.-Información General
1. Datos de Filiación
2. Motivos de Consulta
3. Resumen de la Historia Clínica
4. Antecedentes familiares
5. Medicación
6. Información acerca de la ingesta de alcohol, drogas o consumo de tabaco7. Examen Físico
8. Valoración Cefalocaudal
1.9. Confrontación de los datos con la revisión bibliográfica

2.0. SITUACIÓN PROBLEMA

1 II.-DIAGNÓSTICOS

2.1. Análisis de interpretación de datos
2.2. Formulación de Diagnósticos de Enfermería
III.-PLANIFICACIÓN
IV.-EJECUCIÓN
V.-EVALUACIÓN
VI.-ANEXOS
6.1. Marco Teórico
6.2. Tarjetas Farmacológicas
-Referencias Bibliográficas
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 El Proceso de Atención de Enfermería
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INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería (PAE) ayuda a mejorar la calidad de atención del profesional de Enfermería y con ello su modo de actuación, ya sea dependiente, independiente e interdependiente y se define como un método científico general, que ha sido aceptado como la esencia de laespecialidad.
La estructura flexible del proceso de atención de enfermería proporciona un marco de acción que permite al personal de Enfermería identificar y satisfacer las necesidades del paciente en todos los campos de la asistencia sanitaria.
El PAE es un método ordenado y sistemático para identificar los problemas del individuo, familia y comunidad con el fin de planear cuidados eficaces y confundamento científico, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería. Por tanto exige habilidades y destrezas afectivas cognoscitivas y motrices para valorar, decidir, evaluar e interactuar. Así mismo es necesario contar con conocimientos de ciencias biológicas, sociales y de comportamiento. A través del PAE ayuda al individuo a alcanzar su potencial máximo de salud.
La importancia de este procesocomo instrumento, es que asegura la calidad de los cuidados al individuo, familia o comunidad. Además proporciona la base para el control operativo y el medio para sistematizar y hacer investigación en enfermería.
Este informe describe el PAE aplicado al paciente adulto medio de las iniciales J.S.L de sexo masculino hospitalizado en el servicio de cirugía “A” del Hospital José Cayetano Heredia alcual se le brindo la atención adecuada, a fin de satisfacer las necesidades afectadas.

OBJETIVOS

Objetivo General :

Brindar los cuidados de enfermería para mantener una limpieza eficaz de las vías aéreas y el mantenimiento de una buena integridad cutánea en el paciente J.S.L.

Objetivo Específico :

✓ Proporcionar apoyo emocional la paciente durante su hospitalización.
✓Conservar abierta la cánula interna y libre de tapones mucosos e incrustaciones densas sanguinolentas para facilitar el intercambio de gaseoso.

✓  Eliminar las secreciones acumuladas en el área traqueobronquial que el  paciente no podrá eliminar espontáneamente.

✓  Mantener la vía aérea permeable.

✓  Mantener limpia y evitar la infección periostomal.

✓ Vigilar ycontrolar signos y síntomas que conlleven una infección del estoma.
✓ Brindar comodidad y confort al paciente.
✓ Explicar las medidas de prevención primaria y secundaria para lograr un mantenimiento adecuado de la salud.

I. VALORACIÓN

1) INFORMACIÓN GENERAL

1) DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y Apellidos : José Saavedra López

Sexo :...