Proceso de enfermeria

Páginas: 3 (666 palabras) Publicado: 10 de febrero de 2012
PERFIL DEL PACIENTE | Nombre del paciente: sexo: M F estado civil: ocupación: escolaridad: leer: escribir: | Fecha de nacimiento: Religión: Fuente de ingreso: |Edad:Condición económica: Seguro: |
| Dirección del domicilio: Fecha de ingreso: |
PERCEPCION Y CONTROL DE LA SALUD | Diagnostico medico: Antecedentes médicos( médicos, quirúrgico, traumatológico) |Antecedentes farmacológicos |
| Antecedentes familiares: |
| Principal motivo de consulta: |
| Historia de la presente enfermedad: |
| Resultados de los procedimientos médicos (exámenesespeciales, exámenes de laboratorio, otros.) |
| Tratamiento médico: |
| Habito del gusto: fumar nada(Cantidad, frecuencia) Alcohol nada (Cantidad,frecuencia) Higiene: Baño: ( actual veces/día semana)(ultima fecha ) (habitual 1 veces/día o semana) Lavado de cabello: ( actual veces/día semana)(ultima fecha)(habitual veces/día o semana) Lavado de dientes: ( actual veces/día semana) (ultima fecha )(habitual veces/día o por la noche) |
| Ambiente: Tamaño yestructura del hogar/servicios básicos: |
| Condición del trabajo domestico ( quien lo hace ): |
| Ambiente alrededor de la vivienda: |
FORMULARIO DE LOS DATOS BASICOS DE ENFERMERIAResponsable: reg.: fecha:Subjetivos objetivos
NUTRICION...
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