Proceso Enfermero Pediatrico Guia

GUÍA DE VALORACIÓN SEGÚN PATRONES
FUNCIONALES DE SALUD PARA EL USUARIO
PEDIÁTRICO




Datos biográficos e institucionales:
Fecha:
Fecha de ingreso:

Nombre: Genero:
Fecha de nacimiento:Hora de nacimiento:
Número de afiliación: Servicio: Cama:

Nombre del padre / tutor: Edad: Escolaridad: Ocupación:
Religión: Domicilio:
Teléfono:


Nombre de la madre /tutor: Edad: Escolaridad: Ocupación:
Religión: Domicilio:
Teléfono:


Ingreso económico familiar mensual:
Motivo de la visita o principal problema:

Diagnóstico médico:


Tratamiento médico actual:


Antecedentes


Enfermedades anteriores:Historia familiar de la enfermedad:



Historia de la enfermedad actual:

1 PATRÓN PERCEPCIÓN / MANTENIMIENTO DE LA SALUD


Servicios con los que cuenta la casa- habitación especificar:

Características higiénicas de la vivienda, especificar:

Cuidados higiénicos o hábitos higiénicos en el niño, especificar:
Contacto con enfermos infectocontagiosos ( ) en caso afirmativoespecificar:


Contacto con animales domésticos ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?:

Existencia de hacinamiento en el hogar ( )

Existencia de factores de riesgo en el hogar y comunidad para el niño ( ) en caso afirmativo, especificar ¿cuales?:

Existencia de alteraciones físicas o mentales en el niño que puedan desencadenar un accidente ( ) en caso afirmativo, especificar¿Cuáles?:

Interés de los padres / tutores por el cuidado de la salud del niño ( ) en caso negativo especificar ¿cuáles?:

Interés del niño por el cuidado de la salud ( ) en caso negativo, especificar ¿por qué?:

Asistencia del niño en forma periódica o control médico ( ) en caso negativo, especificar ¿Por qué?:


Tratamiento médico en el hogar, especificar ¿Cuál?:Seguimiento del tratamiento médico ( ) en caso negativo especificar ¿por qué?:

Realización de cuidados para conservar y recuperar la salud del niño ( ) en caso negativo, especificar ¿por qué?:


Existencia de algún tipo de alergia ( ) en caso negativo, especificar ¿Cuál y a qué?:

Existencia de toxicomanías en el niño ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?:

Inmunizacionesrecibidas, especificar, ¿Cuáles?:


2 PATRÓN NUTRICIONAL / METABÓLICO

ESTADO FÍSICO ACTUAL
Peso: Talla: Perímetro cefálico:
Perímetro toráxico: Perímetro abdominal:
Segmento superior: Segmento inferior:
Glucemia:Temperatura corporal:

Características de:
Piel:
Cabello:
Uñas:
Mucosa oral:
Encías:
Lengua:
Labios:
Faringe:
Dentadura:
Presencia de:

Anorexia [___]
Nauseas [___]
Vómitos [___] Especificar
Pirosis[___]
Polifagia [___]
Polidipsia [___]
Regurgitaciones [___]
Incapacidad para succionar [___] Especificar
Disfagia [___] Especificar
Edema...