Proceso enfermero
Páginas: 3 (632 palabras)
Publicado: 25 de marzo de 2011
RESUMEN VALORACIÒN
GLA FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD CASADA, CON ESCOLARIDAD A NIVEL PRIMARIA CATOLICA Y AMA DE CASA.
INGRESA AL HOSPITAL EL DIA 19 DE OCTUBRE DEL 2005.AL SERVICIO DE URGENCIASPOR PRESENTAR ABORTO INCOMPLETO.
ENTRE LOS ANTECEDENTES PERSONALES SE DETECTO DIU DURANTE EL EMBARAZO ADEMAS DE PRESENTAR CUADROS GRIPALES DE FARINGOAMIGDALITIS.
ALA EXPLORACIÒN FISÌCA SEENCUENTRA T/A = 100/70
FR = 18 X MIN
FC =82 X MIN
T = 38ªcc
LIGERA PALIDEZ DETEGUMENTOS, BIEN HIDRATADA, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE, GLANDULAS MAMARIAS HIPERPIGMENTADAS, CONPEZÒN BIEN FORMADO, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPASIÒN EN HIPOGASTRIO Y FOSAS ILIACAS, CON FONDO UTERINO APENAS DETECTABLES POR ENCIMA DE SIFILIS DEL PUBIS. M. I SIN DATOS PATOLOGICOS.STV ABUNDANTE, LA USURIA TIENE ANTECEDENTES FAMILIARES (ABUELA MATERNA) CON DIABETES MELLITUS BAJO ANESTECIA GRAL, SE REALIZO LEGRADO. SE ENCONTRO UTERO DE 14 CM CON ABUNDANTE RESTOS OVULARES,TERMINA PROCEDIMIENTO Y PASA A RECUPERACIÒN, POSTERIORMENTE PASA AL SERVICIO DE GINECOLOGIA.
EL DX ACTUAL ES: L.U.I.
EL TRATAMIENTO CONCISTE EN:
SOL. GLUCOSADA AL 5% P/8 HRS
AMPICILINA 1 GRI.V C/8 HRS
KETOROLACO 2 MG
METAMIZOL PRN IV
C.G.E.
LABORATORIOS
BH
ERITROCITOS 5000000
HB 15.2
HTo. 45
LEUCOCITOS 7100
LINF. 50
PLAQUETAS 341000QUIMICA SANGUINEA
GLUCOSA 88
VDRL NEGATIVO
EGO
COLOR: AMARILLO NITRITOS ++
ASPECTO: CLARO HEMOGLOBINA +
DENSIDAD: 1.015 EUCOCITOS + DE 100 x/c
Ph 6.5 BACTERIAS ABUNDANTESLEVADURAS +
PRIORIZACION OBJETIVOS.
1. SANGRADO TRANSVAGINAL
2. DISMNUIR EL DOLOR
3. EVITAR EL RIESGO DE INFECCIÒN
4. TRATAR LA FARINGOAMIGDALITIS.
OBJETIVOS:
STV: APLICACIÒNDE OXITOXINA 15 MG
PRIORIZACIÒN:
SANGRADO TRANSVAGINAL
DOLOR
RIESGO DE INFECCIÒN
FARINGOAMIGDALITIS
OBJETIVOS
DX ENFERMERO:
ALTO RIESGO DE SHOCK HIPOVOLEMICO EN...
GLA FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD CASADA, CON ESCOLARIDAD A NIVEL PRIMARIA CATOLICA Y AMA DE CASA.
INGRESA AL HOSPITAL EL DIA 19 DE OCTUBRE DEL 2005.AL SERVICIO DE URGENCIASPOR PRESENTAR ABORTO INCOMPLETO.
ENTRE LOS ANTECEDENTES PERSONALES SE DETECTO DIU DURANTE EL EMBARAZO ADEMAS DE PRESENTAR CUADROS GRIPALES DE FARINGOAMIGDALITIS.
ALA EXPLORACIÒN FISÌCA SEENCUENTRA T/A = 100/70
FR = 18 X MIN
FC =82 X MIN
T = 38ªcc
LIGERA PALIDEZ DETEGUMENTOS, BIEN HIDRATADA, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE, GLANDULAS MAMARIAS HIPERPIGMENTADAS, CONPEZÒN BIEN FORMADO, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPASIÒN EN HIPOGASTRIO Y FOSAS ILIACAS, CON FONDO UTERINO APENAS DETECTABLES POR ENCIMA DE SIFILIS DEL PUBIS. M. I SIN DATOS PATOLOGICOS.STV ABUNDANTE, LA USURIA TIENE ANTECEDENTES FAMILIARES (ABUELA MATERNA) CON DIABETES MELLITUS BAJO ANESTECIA GRAL, SE REALIZO LEGRADO. SE ENCONTRO UTERO DE 14 CM CON ABUNDANTE RESTOS OVULARES,TERMINA PROCEDIMIENTO Y PASA A RECUPERACIÒN, POSTERIORMENTE PASA AL SERVICIO DE GINECOLOGIA.
EL DX ACTUAL ES: L.U.I.
EL TRATAMIENTO CONCISTE EN:
SOL. GLUCOSADA AL 5% P/8 HRS
AMPICILINA 1 GRI.V C/8 HRS
KETOROLACO 2 MG
METAMIZOL PRN IV
C.G.E.
LABORATORIOS
BH
ERITROCITOS 5000000
HB 15.2
HTo. 45
LEUCOCITOS 7100
LINF. 50
PLAQUETAS 341000QUIMICA SANGUINEA
GLUCOSA 88
VDRL NEGATIVO
EGO
COLOR: AMARILLO NITRITOS ++
ASPECTO: CLARO HEMOGLOBINA +
DENSIDAD: 1.015 EUCOCITOS + DE 100 x/c
Ph 6.5 BACTERIAS ABUNDANTESLEVADURAS +
PRIORIZACION OBJETIVOS.
1. SANGRADO TRANSVAGINAL
2. DISMNUIR EL DOLOR
3. EVITAR EL RIESGO DE INFECCIÒN
4. TRATAR LA FARINGOAMIGDALITIS.
OBJETIVOS:
STV: APLICACIÒNDE OXITOXINA 15 MG
PRIORIZACIÒN:
SANGRADO TRANSVAGINAL
DOLOR
RIESGO DE INFECCIÒN
FARINGOAMIGDALITIS
OBJETIVOS
DX ENFERMERO:
ALTO RIESGO DE SHOCK HIPOVOLEMICO EN...
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