Proceso enfermero

ARTÍCULO

ORIGINAL

Aplicación de la Cédula de Verificación para la Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales en unidades pediátricas de cuidados intensivos
Dra. Lizbeth Guadalupe Uribe-Salgado1, Dra. Guadalupe Moguel-Parra2, Dr. Víctor Manuel Pérez-Robles3, Dr. José Ignacio Santos-Preciado4

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Servicio Social en Investigación, 2Servicio del Área de Calidad Hospitalaria,3Departamento de Epidemiología Hospitalaria, 4 Dirección General, Hospital Infantil de México Federico Gómez, México, D. F., México.

Resumen Introducción. Objetivo: elaborar un diagnóstico situacional de la adherencia a procedimientos básicos mediante la aplicación de una cédula de verificación para la prevención y control de infecciones nosocomiales. Material y métodos. Estudio prospectivo,descriptivo y de medidas consecutivas. Se realizó la medición mensual de 40 procedimientos básicos en la Terapia Intensiva Médica, Terapia Intensiva Quirúrgica y Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, por turno, durante 8 meses, en un hospital pediátrico de tercer nivel. Resultados. En cada servicio evaluado hubo adherencia deficiente a los procedimientos básicos en cuanto a medio ambiente, material,método y mano de obra. Durante el período de estudio, el cambio en la tasa de infecciones nosocomiales por 100 egresos fue lento y variable. En la Terapia Médica, la tasa inició con 21% y finalizó con 32%; en la Terapia Quirúrgica inició con 29% y culminó con 5%; y en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales inició con 19% y concluyó con 40%. Conclusiones. La Cédula de Verificación para laPrevención y Control de Infecciones Nosocomiales es un instrumento que permite homogeneizar los procedimientos institucionales y facilita el trabajo del personal en la prevención y control de infecciones nosocomiales, además de propiciar la disminución de días de estancia y costos hospitalarios. Palabras clave. Infecciones hospitalarias; unidades de cuidados intensivos; control de infecciones.

Solicitudde sobretiros: Dra. Guadalupe Moguel Parra, Área de Calidad Hospitalaria, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Calle Dr. Márquez #162, Col. Doctores, Deleg. Cuauhtémoc, C.P. 06720, México, D. F., México. Fecha de recepción: 08-05-2006. Fecha de aprobación: 09-05-2006.

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Bol Med Hosp Infant Mex

Aplicación de la Cédula de Verificación para la Prevención y Controlde Infecciones Nosocomiales en unidades pediátricas de cuidados intensivos.

Introducción
La “Norma Oficial Mexicana de Emergencia NOM–EM-002-SSA2-2003 para la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales” define a la infección nosocomial como la multiplicación de un organismo dentro del cuerpo y que puede o no dar sintomatología y que fue adquirido durantela hospitalización de un paciente. 1 El riesgo de adquirir una infección nosocomial variará según el área de atención médica. La tipología y localización son muy diversas, entre las infecciones más frecuentes se encuentran las de vías urinarias (29.4%), heridas quirúrgicas (21.9%), neumonía (14.2%), flebitis (12.1%), tejidos blandos (12%), vías respiratorias altas (8.7%), gastroenteritis (7%) ybacteriemias (5.4%).2,3 La infección nosocomial es motivo de una estancia hospitalaria prolongada, lo que propicia la exposición a mayores riesgos y complicaciones en el mismo paciente, además de condicionar un mayor riesgo a otros pacientes, así como un incremento en los costos institucionales. Las infecciones nosocomiales prolongan la hospitalización un promedio de siete días, que representa hastaun costo diario de 100 dólares (EUA) con un promedio mensual de 3 700 a 29 000 dólares (EUA). 4,5 La Subsecretaría de Innovación y Calidad a través de la Dirección General de Calidad y Enseñanza en Salud desarrolló la Cédula de Verificación para la Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales, como una contribución a la atención médica efectiva.3,6-9 Diversos estudios han identificado como...