Proceso enfermero

Páginas: 32 (7833 palabras) Publicado: 3 de junio de 2011
UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL CALI

TRABAJO SOBRE
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

PRESENTADO POR LA ESTUDIANTE:
CARMEN ROSARIO BALANTA C.

PROGRAMA DE ENFERMERÍA
CUARTO SEMESTRE

SANTIAGO DE CALI, MAYO DEL 2011

UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL CALI

TRABAJO SOBRE:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

PRESENTADO POR LA ESTUDIANTE:
CARMEN ROSARIO BALANTA
A LA DOCENTE:
MARTHALÍA


A ASIGNATURA
SEMIOLOGÍA Y TAXONOMÍA

PROGRAMA DE ENFERMERÍA
CUARTO SEMESTRE

SANTIAGO DE CALI, ABRIL DE 2011.

TABLA DE CONTENIDO
pág.

INTRODUCCION………………………………………………………………………………….. 5
1. JUSTIFICACION……………………………………………………………………………….. 7
2. OBJETIVOS……………………………………………………………………………………. 9
3. METODOLOGIA………………………………………………………………………………. 10
4. SITUACION DEENFERMERIA……………………………………………………………... 12
Anamnesis………………………………………………………………………………………. 13
Enfermedad Actual……………………………………………………………………………… 13
5. VALORACION POR DOMINIOS……………………………………………………………. 14
5.1 Dominio I: Promoción de la Salud – Manejo de la Salud…………………………… 14
5.2 Dominio II. Nutrición………………………………………………………………………. 15
5.3 Dominio III. De eliminación……………………………………………………………… 17
5.4 Dominio IV. Actividad/Reposo………………………………………………………… 18
5.5 V. Dominio percepción Cognición…………………………………………………….. 22
5.6 VI. Dominio Percepción Cognición…………………………………………………….. 26
5.7 Dominio VII. Rol Relaciones…………………………………………………………….. 27
5.7.1. Familiograma……………………………………………………………………………... 27
5.7.2 Ecomapa…………………………………………………………………………………… 28
5.7.3. Apgar Familiar……………………………………………………………………………. 30


5.8 DominioVIII. Sexualidad…………………………………………………………………………… 31
5.9 Dominio IX. Afrontamiento / Tolerancia al Estrés……………………………………………… 31
5.10 Dominio X. PrincIpios Vitales……………………………………………………………………. 31
5.11 Dominio XI. Seguridad y Protección……………………………………………………………. 32
5.12 Dominio XII. Confort……………………………………………………………………………….. 32
6. DOMINIOS AFECTADOS…………………………………………………………. 33
7. DIAGNOSTICOSDE ENFERMERIA……………………………………………... 34
8. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA………………………………………. 35
9. SUSTENTO CIENTIFICO…………………………………………………………… 41
10. CONCLUSIONES…………………………………………………………………. 55
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………. 56

INTRODUCCION

El proceso de atención de enfermería se compone activamente de una serie de etapas que se llevan a cabo con el ánimo planificar y proporcionarla asistencia integral como base fundamental para el cuidado y la atención asistencial. Cabe destacar que la asistencia se encuentra basada en elementos esenciales compuestos por acciones enfocadas que cumplan con criterios básicos al ser planificadas, centradas, orientada a los problemas especiales y dirigidos a metas definidas.

Actualmente se auguran cambios y retos continuos enfocadosdesde una amplia base de conocimientos con el ánimo de prestar los cuidados necesarios de una manera cada vez más profesional, sin duda alguna como retos futuros en la práctica de enfermería convertirse en pensadores críticos, defensores de los clientes, profesionales con la capacidad de tomar decisiones clínicas y educadores de los clientes desde un amplio aspecto de la atención sanitaria.Si bien es de importancia en la práctica y valoración integral de enfermería conocer el estado o diagnostico oportuno como parte de la descripción de una respuesta individual a un proceso patológico especial como fundamento esencial para una intervención precisa, el cuidado específico y el mantenimiento pertinente

El propósito del presente trabajo se basa en evaluar por medio de un caso clínicoreal las acciones pertinentes de la valoración de enfermería por dominios como base y guía de orientación, manejo y cuidado del enfermo y su familia.

1. JUSTIFICACION

En el proceso de atención de enfermería se ha ido modificando la idea de lo que se define como salud, desde los parámetros establecidos por la O.M.S se define la salud como el completo estado de...
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