Proceso Enfermero

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
SEDE TEMUCO

“Proceso atención de Enfermería“


Docente:
Asignatura: bases clínicas de enfermeríaIntroducción

El proceso de enfermería es un método de gran importancia dentro de la atención integral de los pacientes, ya que visualiza su patología y estado actual de una forma integral.
Se rige por 5 pasos valorando, diagnosticando, interviniendo, ejecutando y evaluando; a través de una entrevista al paciente y familiaresse recolecta antecedentes personales, forma de vida, hábitos, capacidad de autocuidarse, signos y síntomas que refiere tener o se observa al examinar. A base de estos antecedentes se diagnostica e interviene, para luego ejecutar las intervenciones y evaluar si estas fueron efectivas o no, con el fin de mejorar la integridad del paciente.

En el siguiente caso clínico que se observará acontinuación se analizara el estado de salud de Don Héctor quien ingresa al hospital de victoria luego de presentar fuertes dolores abdominales en flancos izquierdos, siendo operado finalmente de litiasis ureteral izquierda.

Litiasis ureteral
La formación de cálculos en las vías urinarias es un problema frecuente de salud a nivel mundial , que se asocian con obstrucción o infección implicandocierto riesgo para el riñón.
La probabilidad que una persona tenga un cálculo en las vías urinarias, durante su vida, varía entre 10 a 15% (2). En el caso de no recibir un tratamiento médico complementario, la tasa de recurrencia alcanza al 60% en los siguientes 10 años.
Los avances notables en la tecnología, en especial de la Radiología Intervencionista, está dando gran beneficio, ganando buenaaceptación como método que combina los procedimientos diagnósticos con los terapéuticos (3).
Existen múltiples alternativas para aquellos pacientes que no eliminan espontáneamente el cálculo, que van desde la nefrolitectomía a cielo abierto, la ureterolitectomía endoscópica y la litotricia extracorpórea realizadas por el urólogo y la nefrolitectomía percutánea a través de una nefrostomía efectuadapor el radiólogo intervencionista(2).
La técnica de extracción de cálculos renales por vía percutánea es un procedimiento que viene ganando buena aceptación en nuestro hospital, por ser una técnica poco invasiva y efectiva con pocas complicaciones y fácil de realizar.
El urólogo es el primer médico del paciente y debe ser experimentado en la remoción de cálculos por técnicas endoscópicasutilizando nefroscopios rígidos, flexibles, electrohidraúlicos o ultrasonido litotriptor u otros instrumentos usados tales como canastillas (4).
Los trayectos de nefrostomía pueden ser dilatados en pocos minutos utilizando dilatadores flexibles o balones con la aplicación de fundas Amplatz (4). Los cálculos menores de 1.5 cm. que están libres en la pelvis renal, pueden extraerse en una sola sesión, dandolugar a estancias cortas en el hospital. Aun cuando se necesiten operaciones más complicadas, la morbimortalidad es inferior a la de las operaciones abiertas.
Los pacientes asumen su vida normal más rápido que con la cirugía convencional; aún cuando se remueven complejos cálculos, pues el tiempo de convalescencia es tan sólo de 5 a 10 días luego del alta de hospitalización(4).
Elperfeccionamiento de técnicas menos invasivas tales como el abordaje percutáneo y las maniobras endoscópicas, han contribuido en forma importante a obtener estos logros. Sin embargo, es evidente que la aparición de la litotricia extracorpórea (LEC) ha revolucionado el enfoque del tratamiento de la litiasis urinaria en la última década, asumiendo un rol preponderante cuando se consideran las distintas opciones...