Proceso Enfermero

Nombre: VAA. Edad: 70 años. Peso: 68 Kg. Talla: 1.59 m.
Fecha de nacimiento: 04/03/ 1940 Sexo: Femenino.Procedencia: Jiquilpan Michoacán.


Valoración
1. Oxigenación.
Buena ventilación pulmonar, sin ruidos agregados, sin disociación en el movimiento toraco-abdominales y consciente.

Signosvitales:
TA 110/70 mm/Hg
FC 72 x´
FR 18 x´
T 36.3 C

2. Nutrición e hidratación.
Realiza tres comidas al día en buenacalidad y cantidad, aproximadamente consume d 5 a 6 vasos de agua diarios.Mucosas integras e hidratadas con la presencia de placa dental

3. Eliminación.
Evacua de 2 a 3 veces al día en buena cantidad y consistencia y de 4 a 5 micciones por día de color claro y en buenacantidad. Abdomen blando depresible con ruidos intestinales y peristalsis presentes.

4. Termorregulación.
Normotérmica, con buena coloración de piel y tegumentos. Refiere tener buena adaptación alos cambios climáticos y el clima que es más de su agrado es el calido

5. Moverse y mantener una buena postura.
Debido a su edad y condiciones físicas sus movimientos se encuentras levementelimitados, sin embargo cuenta con buen tono muscular y buena respuesta a estímulos, además de la presencia de reflejos.

6. Descanso y sueño.
No cuenta con un horario establecido para dormir perorefiere que su periodo de sueño es aproximadamente de 6 horas diarias y que solo en ocasiones llega a padecer insomnio recurriendo a la utilización de inductores del sueño (tafil ½ tableta).

7. Uso deprendas adecuadas para vestir.
Su cambio de ropa es diario con la ayuda del personal que labora en el asilo ya que sus habilidades motoras están un poco disminuidas, aunque esta actividad ella tambiénla puede llevar a cabo por si sola.

8. Necesidad de higiene y protección de la piel.
Realiza baño diario de preferencia por las mañanas, llevando a cabo un aseo bucal dos veces al día una en la...