PROCESO ENFERMERO

 UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESCUELA DE ENFERMERIA
COATZACOALCOS VERACRUZ


TECNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO
EN
ENFERMERIA


EXPERIENCIA EDUCATIVA

CLINICA MATERNO INFANTIL


TRABAJO:

PROCESO ENFERMERO EN PREECLAMPSIA

AREA:

CONSULTORIO OBSTETRICIA CE

RESPONSABLE

PEDRO LOPEZ CRUZ

Nombre del estudiante:

BELLIRET PEREZ SANCHEZ



Coatzacoalcos Ver.

10 deseptiembre del 2015






INTRODUCCIÓN
El cuidado de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre el enfermero y el paciente que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuarioquienes forman parte del sistema de salud.
La hipertensión arterial es la complicación más común del embarazo y es una causa importante de morbilidad materna y perinatal, en el mundo, el término del Síndrome Hipertensivo gestacional, describe un amplio espectro de condiciones en la que la presión arterial varía ampliamente, su etiología es aún desconocida.
La mortalidad materna en nuestro país,como en muchos otros en el mundo en desarrollo, constituye un problema de salud pública, motivo de gran preocupación.

JUSTIFICACIÓN
Se sabe que la mortalidad materna y perinatal para cualquier institución de sal, es preocupante, independientemente, de la magnitud de su índice, pues el simple hecho de que exista, cuestiona la organización de la atención que ofrecen dichas instituciones así como lacalidad de la misma, es importante señalar que el incremento de número de pacientes con esta patología, eleva los costos de atención.
Por tal motivo para realizar este proceso de Enfermería se toma como punto de partida el otorgamiento de cuidado del síndrome hipertensivo gestacional.



Valoración
La paciente con preeclampsia grave tiene aspecto de enferma. Este estadio ha sido precedido,habitual mente, por un período de preeclampsia leve aunque haya sido fugaz. Presenta todos los síntomas de la tríada característica: hipertensión, edema y proteinuria. Los signos y síntomas se expresan con una intensidad variable a partir de los niveles ya señalados y se acompañan con frecuencia de otros, entre los que se destacan:
1. Trastornos neurológicos: cefalea, mareos, somnolencia persistente,insomnio, amnesia, cambios en la frecuencia respiratoria, taquicardia y fiebre.
2. Sensoriales: zumbidos en los oídos, vértigos, hiperreflexia patelar con clono, sordera, alteraciones del olfato y del gusto; alteraciones visuales como hemianopsia, escotomas y amaurosis, centelleos, moscas volantes, etc.
3. Gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor en epigastrio en barra, hematemesis e ictericia.
4.Renales: oliguria, hematuria y, excepcionalmente, hemoglobinuria.
En el examen clínico general se observa a una paciente inquieta, irritable o somnolienta y embotada. Con frecuencia ha aumentado mucho de peso y no siempre tiene edemas marcados, a veces hay fiebre y disnea.
Al examen cardiovascular, no hay alteraciones cardíacas, pues el tiempo de evolución es corto para que se produzcan, solo sedemuestra una hipertensión por encima de 160/110 mmHg y la frecuencia del pulso a veces con aumento discreto.
El examen oftalmológico es muy importante, aproximadamente en 60 % de los casos se encuentran espasmos vasculares, en 20 % hemorragias y exudados, y en otro 20 % hay edema de la retina (estas lesiones pueden coincidir). En 20 % de las pacientes el fondo de ojo es normal.
El examenobstétrico, se realiza para conocer y vigilar el estado del feto y del inicio del trabajo de parto. A los procedimientos clásicos se le añaden la observación y el estudio del estriol urinario, entre otros.





VALORACIÓN DE ENFERMERÍA







1.- PROMOCION A LA SALUD
Motivo de ingreso:
El traída acompañada de su esposo por cefalea y vómito

El paciente conoce su padecimiento actual: SI__*__NO___Porque?...