proceso relator

ESTIMULACIÓN DEL
NERVIO VAGO
Ashley M. Morales Cortés

Objetivos
Discusión y análisis de la estimulación del nervio vago
Orientar al estudiante sobre el rol de enfermería con la estimulación del
nervio vago

Introducción
En el siguiente trabajado les estaré hablando sobre lo que es la estimulación del
nervio vago, a quienes va dirigida esta terapia, tratamiento quirúrgico, posibles
efectosadversos, cuidado de enfermería, y un breve resumen de un EBP.

Nervio vago
El nervio vago del latín nervus vagus o nervio pneumogástrico es el décimo de los
doce pares craneales. Nace del bulbo raquídeo e inerva la faringe, el esófago, la
laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón, el estómago, el páncreas, el hígado y
vísceras que irriga la arteria mesentérica superior.
Función
◦ El nerviovago ayuda a regular los latidos del corazón, controla el movimiento
muscular, mantiene la respiración de la persona y transmite una variedad de
sustancias químicas a través del cuerpo. Es responsable de mantener el tracto
digestivo en buen funcionamiento, contrayendo los músculos del estómago y los
intestinos para ayudar a procesar los alimentos, envía información sobre lo que se
digiere y lo quesale del cuerpo.

QUE ES LA ESTIMULACION DEL
NERVIO VAGO?
La estimulación del nervio vago es un tratamiento médico que
consiste en impulsos eléctricos al nervio vago. Se utiliza como
tratamiento para ciertos tipos de epilepsia y la depresión
resistente a tratamiento.
La ENV es una nueva terapia antiepiléptica no farmacológica,
aprobada en 1997 por la Administración de Alimentos y
Fármacos deEE.UU.

A quienes va dirigida esta terapia?
La terapia va dirigida para adultos y adolescentes mayores de
12 años de edad que no tienen mejoría de los síntomas ya que
no responden a los medicamentos.

Estimulación del nervio vago
◦ En un principio, sólo se aprobó la utilización de la ENV con fines terapéuticos en
ciertos tipos de epilepsias resistentes. Posteriores evidencias acerca de suactividad
antidepresiva han promovido su utilización en el terreno de la terapéutica
psiquiátrica. La ENV se ha convertido así en un procedimiento prometedor que está
permitiendo un mejor conocimiento y tratamiento de diversos trastornos
neuropsiquiátricos hasta ahora resistentes a otras estrategias.

Epilepsia
La epilepsia es una afección crónica que se caracteriza por crisis recurrentes
secundarias adescargas neuronales excesivas. Su etiología es diversa y sus
manifestaciones clínicas resultan muy invalidantes para el enfermo. Su tratamiento
exige el control de las crisis mediante fármacos antiepilépticos. La estimulación del
nervio vago es un procedimiento quirúrgico indicado en casos de epilepsia
médicamente intratable.

Tratamiento quirurgico
El tratamiento quirúrgico de la epilepsiaintratable farmacológicamente
puede realizarse mediante cirugía intracraneal o mediante la implantación
de un generador de impulsos para la estimulación del nervio vago.

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO EN LA ESTIMULACION DEL
NERVIO VAGO
Exposición vaina carotídea y nervio vago
Realizar bolsillo subcutáneo infraescapular
Comprobar electrodo y generador
Tunelización subcutánea del catéter-electrodoSujetar el catéter electrodo paralelamente al nervio
Colocar generador de impulsos en bolsillo subcutáneo
Prueba por parte del neurofisiólogo del generador por telemetría. Chequeo
Fijar electrodo sobre la fascia
Cierre incisió

POSIBLES EFECTOS ADVERSOS DE LA ESTIMULACION DEL
NERVIO VAGO
Irritación laringea. El riesgo es mayor para los pacientes que fuman
Bradicardia y asistolia durante la pruebaintraoperatoria del electrodo
Infección o rechazo del dispositivo implantable
Alteraciones de la voz. Ronquera
Parálisis de cuerdas vocales

Cuidados de enfermería intraoperatorios en la estimulación del
nervio vago
Enfermería presta cuidados independientes, interdependientes y delegados que
atienden tanto al proceso anestésico como quirúrgico. Describiremos brevemente la
preparación del...