proceso


Practicas hospitalarias Enfermería de la Madre y el Recién Nacido
Área: medicina interna
Trabajo:
Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

Alumnas:
Báez Castro Verónica YasmínAsesora:
Elena Montes Urquidy
Institución:
Hospital General

Los Mochis Sinaloa a Marzo del año 2013
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
LISTASDO DE DATOS SIGNIFICATIVOS
AGRUPACION DE DATOS
Y DEDUCCIONIDENTIFICACION DE DX ENFERMERO O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
ETIQUETA DIAGNOSTICA
MCA 47 años
Tc: 37.3°C
Hipoglucemia
Diabetes mellitus 2
Dificultad para respirar
Semi-inconsciente
Orinaconcentrada (obscura)
Ausencia de movimiento
Palidez
mucosa seca
Ulceras por presión(escaras)
Oxigeno 5 lts. puntas nasales
Cánula de guedel



Ulceras por presión (escaras)
Ausencia demovimientos


Orina concentrada (obscura)
mucosa seca
Tc: 37.3°C

Palidez
Oxigeno 5 lts. puntas nasales
Cánula de guedel
Dificultad para respirar



Diabetes mellitus 2


Diagnosticoenfermero real


Diagnostico enfermero real



Diagnostico enfermero real




Diagnostico interdependiente
real
Deterioro de la movilidad en la cama


Déficit del volumen de líquidosDeterioro del intercambio de gases





Diabetes mellitus 2









PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (PLACE)

DIAGNOSTICO de Enfermería (NANDA)

Resultado (os)

IndicadoresEscala de medición

Puntuación diana





Mantener a :

Aumentar a:

Etiqueta Diagnostica:
Deterioro de la movilidad en la cama
Factor relacionado:
Deterioro de estado físicocaracterísticas definitorias:
deterioro de la capacidad para cambiar de posición por si mismo en la cama
DOMINIO: 4 actividad/reposo
CLASE: actividad/ ejercicio
CODIGO DX:00091


movilidad
Dominio:1Salud funcional

Clase : C
movilidad

Código: 0208
Movimiento muscular
Cambio de posición en la cama
Gravemente comprometido
1
Sustancialmente comprometido
2
moderadamente comprometido...