proceso





PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL
RECIÉN NACIDO

NOMBRE: PEÑA ANAMPA YESICA

Chimbote – Perú
2006







La atención del recién nacido está representada por el conjunto de las actividades, cuidados, intervenciones y procedimientos.La valoración y acciones empleadas en el recién nacido que lleva acabo el personal de enfermería inmediatamente después del nacimiento ydurante las primeras horas de vida extrauterinas, es un punto fundamental para determinar lasnecesidades asistenciales del lactante en este periodo.
Para ello se hace uso del proceso enfermero, el cual es un método racional y sistemático de planificar y proporcionar cuidados de enfermería. Una de las características esenciales del proceso de enfermería es que es cíclico, es decir, sus componenteso acciones siguen una secuencia lógica obteniendo al final del primer ciclo cuidados concluidos, alcanzando los objetivos planteados y de no ser así el ciclo puede continuar o iniciar a partir de una nueva valoración o simplemente modificando el plan de cuidados establecidos en el primer ciclo del proceso enfermero; teniendo en cuenta la valoración, diagnóstico, planificación, ejecución yevaluación.
El presente estudio es la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en laAtención Inmediata al Recién Nacido, cuyo propósito fue detectar e identificar problemas reales o potenciales en el Recién Nacido y así evitar posibles complicaciones.
Se utilizó la NANDA para el establecimiento de los diagnósticos enfermeros basados en la valoración previa del paciente y las interrelaciones paraestablecer los resultados esperados de las intervenciones sugeridas para la atención de enfermería en la atención inmediata del recién nacido



OBJETIVOS:
 
 A.GENERAL:

Brindar un cuidado de enfermería con calidad y calidez humana al recién nacido con diagnóstico RNAT masculino de 39 semanas, en la Unidad de Atención Inmediata del Recién Nacido del Servicio de Neonatología del HospitalRegional Eleazar Guzmán Barrón de Chimbote.

B.ESPECÍFICOS
 
Identificar los problemas reales y potenciales de enfermería en un recién nacidoa término.
 
Elaborar el Diagnóstico de Enfermería en un recién nacido a término .
 
Planificar y brindar los cuidados de enfermería en un recién nacido a término.
 
Evaluar los cuidados de enfermería brindados a en un recién nacido a término.I.VALORACIÓN: 
A.DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre del RN : Yupanqui Soto
Nombre de la Madre :Soto rosales ely
Fecha de Nacimiento : 16/05/13
Hora de Nacimiento :11:10a.m.
Sexo : Masculino
APGAR : 1’ (9) –5’ (10)
 Peso al nacer : 3080 kg.
Talla al nacer : 50 cm
 Tipo de parto : Eutócico
 Precentacion Cefálico :33 cm
 P. Torácico : 33 cm
 TºR.N: 37ºC

B.VALORACIÓN PORPATRONES FUNCIONALES DE SALUD:
1.PATRÓN PERCEPCIÓN-MANEJO DE LA SALUD:
Estado de salud actual:
Recién nacido de sexo masculino, producto de parto vaginal de 39ss. Con Apgar 9–10, con llanto inmediato, activo, con buen tonomuscular, piel y mucosas orales hidratadas, ventilando espontáneamente, con buen reflejo de succión y deglución.
Enfermedades y/o hospitalización recientes:
 No aplica. A. ANTECEDENTES MATERNOS:
Controles prenatales completos (10).
Vacunas antitetánica: ninguna
Embarazos: 00
Hijos vivos: 00
Abortos: 00
B.ANTECEDENTES DE TRABAJO DE PARTO:
Atención: Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón
Tipo de parto: Eutócico
RPM > 12 horas
Presentación: cefálico
Característica de líquido amniótico: liquido claro, normal.
Duración: Normal
C.ANTECEDENTES PERSONALES:EG (Examen Físico): 39 ss. por Capurro
APGAR: 1’: 9 puntos 5’: 10 puntos
Antropometría: Peso: 3,080 kg. / Talla: 50 cm. /
Reanimación Respiratoria: No.
D. ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD O QUIRÚRGICOS:
Madre primigesta.No presenta hábitos nocivos.H.T.A : NoDIABETES : NoT.B.C : NoCirugía pélvico uterina : NoInfertilidad : NoObesidad : NoExamen clínico : NormalExamen de mamas : 

2.PATRON...