Proceso

FISIOPATOLOGIA
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
Destrucción progresiva e irreversible de las nefronas de ambos riñones .Aunque las causas de esta enfermedad son numerosas y diversas , el resultado final es una enfermedad sistemática
En la mayoría de las ocasiones , el paciente atraviesa los estadios precoces de la enfermedad renal crónica sin saberlo.
A nivel mundial, las causas más frecuentesde Enfermedad Renal Crónica son: la diabetes, la hipertensión, las enfermedades obstructivas de las vías urinarias

A medida que la función renal se deteriora progresivamente , se afectan todos los órganos y sistemas del organismo
Las manifestaciones clínicas aparecen a consecuencia de las sustancias retenidas ,como urea ,creativita ,fenoles ,hormonas , electrolitos ,agua , entre otras.
Lauremia es un síndrome que comprenden todos los síntomas y signos observados de la enfermedad renal.
Manifestaciones clínicas
SISTEMA URINARIO: Poliuria,Nicturia ,Oliguria,Anuria,Proteinuria,Cilindruria,Piuria y Hematuria
NEUROLOGICAS:Fatiga, Cefalea, Trastornos del sueño,Letargia,Convulsión,Confusión,Irritabilidad muscular y Coma
PSICOLOGICAS: Negación,Ansiedad,Depresión,Psicosis
OCULARES:Retinopatía hipertensiva

CARDIOVASCULARES: Hipertensión ,Insuficiencia cardiaca congestiva,Cardiopatía, aterosclerótica,Pericarditis,Miocardiopatia y Derrame pericardio
PULMONARES:Pulmón urémico, Edema pulmonar,Pleuritis urémica,Disnea y Neumonía
GASTROINTESTINALES:Nausea,Anorexia,Vómitos,Aliento urémico,Hemorragia gastrointestinal,Ulcera péptica y Gastritis
ENDOCRINAS:Hipoparatiroidismo,Anomalías de tiroides,Amenorrea,Esterilidad,Trastornos sexuales y azoospermia
METABOLICAS:Intolerancia a los hidratos de carbono,Hiperlipidemia,Deficiencias nutricionales y Gota
PIEL Y MUCUOSAS:Palidez, Alteraciones de la pigmentación,Prurito,Equimosis,Excoriaciones,Escarcha urémica y Piel seca y escamosa
HEMATOLOGICAS:Anemia Hemorragia eInfección
NEUROPATIA PERIFERICA:Parestiasis ,Debilidadmotora y Síndrome de las piernas inquietas

Estudios Diagnosticos: Anamnesis y exploración física,Ecografía renal,Gammagrafía renal,TC,Biopsia Renal,Análisis de orina y uricultivo,BUN,valores de creatinina y aclaramiento de creatinina ,Relación proteinas:electrolitos y Hematocrito y hemoglobina

Tratamiento conservador
Debe intentarse detectarse y tratar las causas potencialmentereversibles como es:
insuficiencia cardiaca, deshidratación, infecciones, nefrotoxinas,obstruccion del tracto urinario, estenosis de la arteria renal
Tratamiento Farmacológico
* Sulfonato de poliestireno sódico
* Administración de diuréticos y bloqueadores B-adrenergicos
* Suplementos de hierro
* Acido fólico
* La eritropoyetina por vía intravenosa o por vía subcutánea
Diálisis:Ladiálisis peritoneal es un método de depuración sanguínea extra renal de solutos y toxinas.
Basándose en este hecho fisiológico, la diálisis peritoneal consigue eliminar sustancias tóxicas y agua del organismo. Para ello se inserta un catéter en la cavidad peritoneal y a través de este se infunde una solución dializante.
La solución es mantenida en el peritoneo un tiempo predeterminado, duranteel cual se produce el intercambio de sustancias. Posteriormente, estas serán eliminadas al exterior a través del mismo catéter.duración de 7 días, durante las 24 horas
Consiste en infundir líquido de 3-5 veces al día, y permanecerá en el interior de la cavidad peritoneal de 4 a 8 horas. Además, suele haber un pase nocturno de mayor duración que el resto. Se utilizan bolsas y tubos desechables encada drenaje, y la infusión y drenado se realizan de forma manual, aprovechando la fuerza de la gravedad
HEMODIALISIS
Un aparato de hemodiálisis tiene un filtro especial llamado un dializador o riñón
artificial, el cual limpia la sangre. Para quesu sangre pase por dializador el médico
tiene que establecer un acceso o entrada a los vasos sanguíneos.
Esto se hace con cirugía menor,...