Procesos De Atencion De Enfermeria

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA

DIPLOMADO EN TERAPIA INTRAVENOSA

PROCESO DE ENFERMERIA IMPLEMENTADO EN UNA PERSONA CON ALTERACIONES POR: LAMINECTOMIA

BAJO EL MODELO DE BIRGINIA HENDERSON

ENFERMERA CECILIAHERNANDEZ CRUZ
PROFESORA LIC. MIRNA OLIVARES BECERRIL

INDICE

1. Caratula

2. Índice

3. Introducción

4. Marco teórico

5. Valoración

6. Plan de cuidados

7. Conclusiones

8. Bibliografía

9. Anexos

Marco Teórico
Virginia Henderson

Virginia Henderson nació en 1887 en Kansas (Missouri) Se graduó en 1921 y se especializo como enfermera docente, su teoría de enfermería , en como términos funcionales como “La única función de enfermería es ayudar a ala individuo sano y enfermo a la realización de aquellas actividades que contribuyan a la salud , su recuperación o una muerte tranquila , y que este realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario ; y hacer esto de tal forma que le ayude a recuperarse oser independiente.

En 1818 inicia sus estudios en la escuela de enfermería del ejército en Washington D.C y se graduó en 1921.

Después acepto un puesto de enfermería en Henry Street 1922 Henderson empezó a dar clases de enfermería en Norfolk Protestan hospital de Hungría.

En 1929 trabajo como supervisora del profesorado en las clínicas del Strong Hospital.
Virginia Avenel Hendersonfallece a los 99 años.

INTRODUCCION
El proceso de atención de enfermería es un instrumento de trabajo el cual aplica a todos los pacientes en cada institución hospitalaria pública o privada para una mejor atención de calidad al paciente.
Este proceso de atención de enfermería está basado en un paciente post operado de Laminectomia, la información fue obtenida del expediente así mismo lavaloración avocados a sus diagnósticos.
El proceso fue realizado bajo los lineamientos de la teorica Virginia Henderson y sus 14 necesidades.

VALORACION INICIAL DE ENFERMERIA
Nombre: Fabián Pérez Vázquez
Fecha de Nacimiento: 05/01/70
Edad: 41
Sexo: Masculino
Ocupación: Contador
Alergias: Negadas
Oxigenación _________________ Vías respiratorias sin compromiso
Nutrición_____________________ Sobre peso
Eliminación ____________________Todos los días sin alteración
Comunicación ___________________ Sin dificultad para oír o para ver
Reposo Sueño ___________________ Duerme 6 joras al día
Religión _________________________ Católico
Recreación ______________________Lectura
Biopsicosocial_____________________Vive con su familia
Seguridad ______________________Consumemedicamentos para el doctor
Higiene/Baño ___________________ Baño todos los días
Antecedentes personales
Antecedentes patológicos: negados
Antecedentes heredofamiliares: negados

VALORACION FISICA
Cuello: sin presencia de adenomegalias
Tórax: Campos pulmonares sin compromiso
Abdomen: Perístasis presente
Extremidades superiores: Brazos y manos con buen llenado capilar
Columna: Presencia dedolor al incorporarse y en herida quirúrgica
Extremidades inferiores : Dificultad para realizar marcha

PLAN DE CUIDADOS
Dominio 11 Clase 1 00004
Riesgo de Infección
Relacionado con procedimiento invasivo

Noc Dominio 2
Clase H
INDICADORES | MANTENER EN | ELEVAR A | PUNTUACION DIANA |
070337 Dolor | 3 | 5 | 6/10 |
070311 Malestar General | 3 | 5 | |

Nic-------------------------------------------------
INTERVENCIONES
6550 Protección contra las infecciones
Campo 4
Clase V
Actividades
* Limitar el número de visitas , si procede
* Proporcionar los cuidados adecuados a la piel y zonas adematosas
* Observar si hay cambio en el nivel de vitalidad/malestar

Dominio 11 00155

Clase 2

Riesgo de caída relacionado con...