Profesional técnico en enfermeria

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN URGENCIAS
La administración de la medicación es una técnica que compete a Enfermería. Una administración correcta del fármaco evita situaciones imprevistas, facilita el alivio de los síntomas y favorece la buena evolución del paciente.
Los protocolos facilitan y sirven como guía para una situación básica, eficiente y eficaz.
Los/as Enfermeros/as tienen queprocurarse una formación continuada reconociendo sus propias necesidades de aprendizaje y la de sus compañeros, a fin de potenciar el crecimiento profesional y una óptima práctica de la Enfermería de Urgencias.
FARMACOLOGÍA MÁS UTILIZADA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.
ALGUNAS CONSIDERACIONES.
- ACIDO VALPROICO ( Depakine® )
o Presentación: Ampollas de 4ml / 400mgr.
o Indicaciones: Crisisepilépticas. Crisis convulsivas generalizadas.
o Administración:
_ No se debe administrar en bolo.
_ En perfusión IV diluido en 100ml de SF o GS a pasar en 3-5 min.
_ En perfusión continúa diluido en 500ml de SF o GS según pauta médica.
- ADENOSINA ( Atepodín® )
o Presentación: Ampollas de 2ml / 6mgr.
o Indicaciones: Taquicardia del NAV y de reentrada. CV farmacológica de TPSV.
o Administración:
_Se administra en bolo rápido IV de 2-3 seg.
_ Después de cada bolo se administrará un bolo rápido de 20ml de SF.
_ Esperar 1-2 min. entre bolos.
_ No se utiliza en perfusión intermitente ni continua.
o Observaciones:
_ Monitorizar ECG y tener preparado el equipo de RCP durante su administración pues puede producir BAV de 3º grado, bradicardia sinusal grave.
_ Advertir al paciente que producesensación de sofoco, cefalea y mareo, dolor precordial, hipoTA. Estos efectos desaparecen en 5-20 min.
_ Precaución en EPOC (broncoespasmo).
- ADRENALINA ( Adrenalina® )
o Presentación: Ampollas de 1ml / 1mgr.
o Administración:
_ En bolo IV directo, (adultos), diluir en 9ml de SF (0,1mgr/ml)
_ En perfusión IV continúa diluida en 250-500 ml de SF o GS.
_ No se utiliza en perfusiónintermitente.
_ Subcutánea.
_ Intratraqueal.
_ Nebulizada
_ En RCP se administran bolos IV de 1mgr. ( 1amp=1mgr), según protocolo en adultos.
o Indicaciones: Asistolia, DEM, FV resistente a 3 DF, anafilaxia, edema de glotis, asma severo, BAV.
o Observaciones:
_ No mezclar con bicarbonato, lidocaína ni nitratos por la misma vía.
_ Utilizar una vena gruesa, la extravasación produce necrosis eisquemia. No abrir las ampollas hasta su administración y proteger
de la luz.
- AMINOFILINA ( Eufilina® )
o Presentación: Ampollas de 10ml / 193,2mgr.
o Administración:
_ En bolo IV NUNCA.
_ En perfusión IV diluida en 100ml de SF o GS a pasar mínimo en 30
min.
_ En perfusión continua utilizando bomba de perfusión según pautamédica (nunca sobrepasar un ritmo mayor de 0,9mg/kg/h).
o Indicaciones:Antiasmático. Broncodilatador.
o Observaciones:
_ Produce nauseas, taquicardia, hipoglucemia, insomnio, diarrea.
_ No mezclar con otros fármacos.
- AMIODARONA ( Trangorex® )
o Presentación: Ampollas de 3ml / 150mgr.
o Administración:
_ En perfusión IV diluida en 100ml de SF o GS a pasar mínimo en 20 min. Hasta 2h.
_ En perfusión IV continua mediante bomba de infusión, diluida en
500ml deSF o GS.
_ En PCR se puede administrar en bolo IV lento diluida en 10-20ml de
SF en un tiempo nunca inferior a 3 min.
o Indicaciones: TSVP, TV, FV, ACxFA, WPW.
o Observaciones:
_ Monitorizar siempre durante su administración ECG y TA (riesgo de
hipoTA y arritmógeno)
_ No mezclar con otros medicamentos.
_ Utilizar una vena gruesa.
_ No utilizar en alérgicos al Yodo.
- ATENOLOL ( Tenormín®)
o Presentación: Ampollas de 10ml / 5mgr.
o Administración:
_ En bolo IV lento mínimo en 5 min.
_ En perfusión intermitente diluido en 100ml de SF a pasar en 20 min.
o Indicaciones: Síndrome coronario agudo, HTA, TSV.
o Observaciones:
_ Inicio de acción en 5 min. tras la administración del bolo.
_ Monitorizar TA y ECG (riesgo de bradicardia, BAV, hipoTA, fallo cardiaco)
_ Precaución...