PROMOCION Y PREVENCION

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN, EJES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Actualmente, la idea de la seguridad social, está enmarcada en aspectos claves como la promoción y la prevención. Con esas premisas, es importante resaltar los marcos conceptuales, reglamentarios y estratégicos que se han tenido en cuenta para su desarrollo.
Marco conceptual general. Desde 1945, Henry E. Sigerist definió e identificó lascuatro tareas básicas de la práctica médica contemporánea: promoción de la salud, prevención y atención de la enfermedad, y rehabilitación de las secuelas.
Kahl-Martin Colimon define la promoción como los esfuerzos orientados a mantener y mejorar no solo la salud de los individuos, sino también la de las familias y las comunidades.
Para ello, hace mención particular en la educación sanitaria,orientada a inducir cambios en la conducta de las personas. El autor también afirma que la prevención está constituida por aquellas medidas directas enfocadas a bloquear, limitar e impedir el progreso de la enfermedad interviniendo en algún punto de su historia.
En ese orden, vale resaltar tres aspectos claves del proceso: la conceptualización en el merco de la seguridad social, el marco reglamentarioy el marco estratégico.
La conceptualización y la seguridad social Con un enfoque hacia la seguridad social y teniendo en cuenta que la Constitución define la salud como un servicio público, y como un derecho y un deber de los ciudadanos, es posible afirmar que la promoción hace énfasis en aspectos como las decisiones públicas orientadas al mantenimiento de la salud, las condiciones de vida y detrabajo, los procesos individuales de toma de decisiones, el desarrollo de habilidades personales que propicien el bienestar y la salud individual y colectiva, y la reorganización de los servicios de salud.
En ese mismo contexto, la prevención de la enfermedad debe implicar la identificación de individuos y poblaciones vulnerables, así como los factores de riesgo, con miras a intervenir, estosúltimos, en beneficio de los primeros.
Adicionalmente, es posible establecer que tanto la promoción de la salud como la prevención de la enfermedad -a pesar de tener bien definidos sus campos de acción- comparten aspectos en los cuales, además de complementarse, llegan, incluso, a converger en algunos puntos específicos.
De esa forma es viable que, desde la prevención, se planteen acciones depromoción y que desde la promoción se estimulen acciones preventivas.
Si a eso le agregamos los principios constitucionales de universalidad, solidaridad y eficiencia, es claro que la seguridad social se fortalece sobre la base de garantizar, a todos los colombianos, una protección integral en salud.
El marco reglamentario La Ley 100 de 1993, en el artículo 218, crea el Fondo de Solidaridad yGarantía (FOSYGA) como un mecanismo para financiar algunas actividades específicas y, de esa manera, compensar a aquellas Empresas Promotoras de Salud (EPS), cuyos ingresos por cotizaciones sean inferiores al valor de las Unidades de Pago por Capacitación (Upc) que le correspondan.
En el artículo 219, ordinal C, crea la subcuenta de promoción de la salud y en el 222 establece que para la financiación delas actividades de educación, información y fomento de la salud, así como para las de prevención secundaria y terciaria de la enfermedad, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) definirá el porcentaje total de los recaudos que se destinará para ese fin y que no podrá ser superior a un punto de la contribución del régimen contributivo.
Todos los recursos tendrán como destinoespecífico las financiaciones, por parte de las EPS, de actividades consideradas de mayor impacto en materia de prevención por el CNSSS.
En desarrollo de lo dispuesto por la Ley, mediante acuerdo 11 de 1994, el CNSSS definió el 0,5 por ciento del valor de la cotización para esa subcuenta.
De tal manera que estableció en 5.880 pesos, por persona año, el monto destinado a actividades de promoción y...