Protesis parcial removiblle

PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

El propósito principal de la PPR debe ser siempre la conservación de los dientes remanentes y de los tejidos de soporte; el propósito secundario es sustituir aquellos cunado ya no existen.
Una vez cumplido el propósito principal, se procederá a mejorar la fonética, aumentar la eficiencia masticatoria y lograr la estética del paciente.

CONSIDERACIONES PARA ELDIAGNOSTICO.

1. salud general del paciente
2. calidad y cantidad del tejido dentario de soporte
3. numero y posiciones de los dientes remanentes
4. tamaño de los dientes remanentes y su relación con el diente antagonista.
5. necesidades estéticas
6. condiciones en que se encuentra el proceso residual y los tejidos blandos
7. factores psicológicos y neuromusculares
8.posición y tamaño de la lengua.

Para logara un adecuado tratamiento, debe tenerse en cuneta lo siguiente:

1. historia clínica del paciente
2. estudio radiográfico
3. montaje y examen de los modelos de diagnostico
4. examen bucal, que incluye el diagnostico de enfermedades que tienen importancia para la colocación y funcionamiento de un aparato protésico. (METABOLICO,INFECCIOSO, NEOPLASIAS (BENIGNAS O MALIGNAS), DESARROLLO)
5. otras pruebas dentarias, como vitalidad, percusión y pruebas térmicas.
6. análisis y diseño en los modelos de diagnostico.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LA PPR

Éxito de la prótesis parcial removible

• equilibrar la retención de los dientes pilares
• eliminar interferencias
• establecer una estética optima• preparar planos de guía

INDICACIONES PARA LA COLOCACION DE UNA PPR

➢ Cuando por falta de salud del tejido periodontal, el reborde residual debe ayudar al soporte de las fuerzas de masticación.
➢ Cunado el espacio edéntulo no posee dientes remanentes posteriores, exceptuando aquellos casos en los cuales no se aconseja reponer los segundos y terceros molares.
➢ Cunado en losdientes remanentes existe un poco de soporte y necesidad de ferulizarse a través del arco, la PPR puede actuar como férula, estabilizando los dientes debilitados por la enfermedad periodontal subyacente.
➢ Cuando las condiciones mentales o físicas del paciente no permiten llevar a cabo procedimientos necesarios para la adecuada implantación y acción de la prótesis parcial fija.
➢ Cuandoexiste una excesiva perdida ósea en el área edéntula, y por ende, se requiere una base de acrílico en la prótesis, para de esa forma obtener una posición correcta de los dientes y al mismo tiempo dar soporte a los labios y las mejillas.
➢ Cuando existe una brecha protésica larga, es necesario colocar una PPR que logre la retención, soporte y estabilidad de aquella a partir de los pilares dellado contrario.
➢ Para servir de cobertura, soporte o ambas en el tratamiento del paladar figurado en prótesis maxilofacial.

CONTRAINDICACIONES

Cuando puede tener éxito una prótesis parcial fija
Cuando no existe una higiene bucal adecuada o no existe cooperación por parte del paciente.

CONSIDERACIONES BIOMECANICAS SOBRE LA PPR

Se deben considerar la dirección, duración,frecuencia, y magnitud de las fuerzas aplicadas.
Es importante conocer la selección, el diseño y la localización de los componentes, para distribuir en forma adecuada de las fuerzas que se acumulan en una PPR.

TIPOS BASICOS DE PROTESIS.

Existen dos tipos:

❖ PPR DENTOSOPORTADAS: en este tipo de prótesis se encuentran las clases III y IV de Kennedy, en las cuales existen dienten pilares encada extremo del espacio o espacios edentulos. Este tipo de prótesis basa su soporte en los dientes pilares, así como en gran parte lo hace la prótesis parcial fija.
❖ PPR CON BASE EN EXTENCION DISTAL: un ejemplo de estas son las clases I y II de Kennedy, en las cuales los espacios resultan muy extensos. Esta prótesis debe obtener su apoyo tanto en los dientes pilares como en los tejidos de la...