Protesis parcial telescopica

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Introducción

La prótesis periodóntica telescópica con doble corona cónica es una dentadura parcial la cual consiste en una corona interior, una externa y la base de la dentadura
La corona interna es de forma cónica y convergente hacia oclusal.
La angulación de la forma cónica depende de la longitud de la corona y de la movilidad fisiológica del diente pilar pudiéndose escoger una angulaciónque va desde4 hasta 8 grados, para permitir una adecuada fuerza de retención entre las dos coronas, por lo tanto se evitan algunas características negativas de las telescópicas cilíndricas. La corona interna se cementa y la externa se retiene con la base de la dentadura y hace contacto con ella durante la inserción final. La corona externa es, sin embargo, removible.

Ventajas:
• Se puedeajustar la fuerza de retención entre la corona interna y la externa.
• La fuerza de retención entre la corona interna y la externa ofrece estabilidad a largo plazo.
• Las coronas interna y externa se colocan en la inserción final.
• No existen fuerzas dañinas sobre los dientes pilares cuando la prótesis se remueve.
• Se puede confeccionar una prótesis con buen ajuste cuando el eje del dientepilar no es horizontal.
• Cuando el diente pilar está inclinado.
• Se presenta en el diente pilar una ferulización secundaria.
• Se puede mantener una buena condición de higiene en los dientes pilares.
• Es posible proteger el diente pilar contra la caries.
• Se afecta muy poco la fonética y el gusto
• Se obtiene buen resultado estético.
• No ocurre reabsorción del reborde residualremanente.
• los procedimientos son prácticos.
• El aparato se puede reparar fácilmente.

Desventajas:

• Se produce una zona retentiva alrededor de la cervical y se pueden acumular restos de alimentos que podrían originar problemas periodontales.
• Es posible un sobrecontorno en la corona externa.
• En los dientes anteriores se puede observar metal en cervical, lo que podría afectar la estética.• Cuando se remueve la corona externa, se expone el metal de la corona interna, lo que produce una sensación antiestética.
• En el caso de enfermedad periodontal generalizada, ocurren problemas fonéticos y de masticación cuando se remueve la dentadura.

Características

Algunas de sus características más resaltantes son: control, estabilidad continua en la fuerza de retención entre lacorona interna y la externa, además de un efecto secundario de ferulización de los dientes pilares.
El efecto de ferulización del aparato para los dientes pilares puede ser de tipo primario o secundario.
La ferulización primaria, por supuesto, se logra con una prótesis fija y la secundaria con una prótesis removible. En un estudio clínico comparativo, llevado a cabo por el autor y sus colaboradores,se examinaron las diferencias entre las ferulizaciones primaria y secundaria y no se encontraron diferencias significativas; la experiencia clínica, sin embargo, no aseveraría que el efecto de ferulización secundaria es superior a la primaria.

3. Indicaciones y contraindicaciones

La PPIDCC es una retenedora rígida que demanda de un soporte fuerte, de estabilidad y de buena contención enlos dientes pilares. En indicaciones relacionadas con la movilidad de la dentadura, ella no debe exceder del rango de la movilidad fisiológica del diente pilar. Cuando el reborde residual es ancho, liso y redondeado y los contornos vestibular y lingual son verticales, entonces habrá poca movilidad en la prótesis. Si se satisface esta condición esencial, se puede utilizar una PPIDCC aun en casos conun solo diente remanente; en casos con dientes colocados simétricamente, o casos con dientes en posición diagonal, se deben considerar como inapropiados.
Cuando el contorno del reborde residual no es adecuado, o el reborde se presenta muy flojo está contraindicada la PPIDCC, aun si existieran más de 6 dientes remanentes. Es por ello que el factor crítico es el contorno de la zona adéntula....
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