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PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE PROBLEMAS DE LA CAVIDAD ORAL

PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE PROBLEMAS DE LA CAVIDAD ORAL

Autores: CASCO BOGARIN LUCIA GENOVEVA (*) MARTINEZ MARTINEZ VICENTA (*) MUÑOZ MANSILLA ELENA (*) MURCIA CUENCA REMEDIOS (**) (*) Enfermera (**) Auxiliar de Enfermería (3ª planta Hospital PerpetuoSocorro. Medicina Interna - Paliativos)

PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE PROBLEMAS DE LA CAVIDAD ORAL

Índice Definición del problema Fases o etapas Población diana Objetivo Personal Material Procedimiento Problemas potenciales Puntos a reforzar Indicadores de evaluación Registros Bibliografía Cuadro resumen Siglas a utilizar PAE: proceso de atención deenfermería Definición del problema: La cavidad oral es asiento de numerosas patologías que, frecuentemente, dificultan el tratamiento del paciente y condicionan de forma importante su calidad de vida. Cabe destacar entre éstas, la sequedad de boca (60-70% de los enfermos). A pesar de esto, los problemas de la boca sólo son considerados una cuestión menor que no requiere de cuidados especiales enmuchas ocasiones. Y que además, para algunos resulta desagradable proporcionar. Pero la realidad es que la boca precisa una atención especial; de lo contrario puede dar lugar a síntomas muy incómodos y dolorosos para el paciente, como molestias locales, problemas en la alimentación y dificultad en el habla. Por ello los cuidados de enfermería son fundamentales para el bienestar del enfermo. Fases oetapas Se trata de un procedimiento en el que la mejor forma de llevarlo a cabo va a ser siguiendo las etapas del PAE (Proceso de Atención de Enfermería): - VALORACIÓN: Al tiempo que realizamos la Valoración de Enfermería al ingreso del paciente, mediante observación física directa de la boca del paciente, para conocer su estado inicial. Así como regularmente cuando detectemos factores de riesgo quepuedan influir y /o modificar el estado de la cavidad oral, para detectar precozmente los cambios. Esto permitirá valorar su evolución y la respuesta a los cuidados que se le realiza, detectando muy pronto los signos y síntomas de complicaciones, que puedan precisar también el apoyo de otros niveles asistenciales. - DIAGNÓSTICO: Tanto reales como potenciales. - PLANIFICACIÓN: De actividades deenfermería para cada uno de los diagnósticos que hayamos formulado. - EJECUCIÓN: de nuestro plan de cuidados, diariamente, y con la colaboración de todo el equipo de enfermería, es decir, es en este punto donde podemos delegar tareas en el personal auxiliar de

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enfermería (pero sin olvidarque la responsabilidad es siempre nuestra, se delegan tareas, no responsabilidades) EVALUACIÓN: Una forma de evaluación podría ser mediante los indicadores que vamos a medir, observando si la puntuación obtenida en la valoración se mantiene, aumenta o disminuye.

Población diana Consideraremos población diana a todos aquellos pacientes ingresados en nuestro centro hospitalario que presenten oestén en riesgo de presentar algunas de las siguientes alteraciones y / o aquellas otras que consideremos también de riesgo: - Deficiencias nutricionales y de hidratación. - Procesos infecciosos y lesiones tumorales. - Higiene oral inadecuada. - Consumo de fármacos (antibióticos, opioides ...) - Compromiso del sistema inmunitario. - Tratamiento con radioterapia sobre cabeza y cuello. Objetivo Nuestroobjetivo es proporcionar y fomentar una higiene bucal adecuada, favoreciendo el bienestar del paciente además de prevenir infecciones, para lo cual valoraremos las condiciones higiénicas de la boca y el estado de la mucosa. Tras ello, constataremos el nivel de autonomía del paciente para poder orientar nuestras actividades hacia una educación sanitaria y / o ayuda parcial o hacia una realización...