Protocolo CCSS Malaria Salud Publica

Ministerio de Salud Pública Costa
Rica
Protocolo de acción contra la
Malaria

Adrián Castillo Aranda.
Vivian Montero Flott.
Andrea Jiménez Vargas.

Javier Calvo Tellini.
Jorge Gutiérrez Montiel
Esteban Segura Brenes.

Descripción del problema
El área malárica en Costa
Rica tiene una extensión
de 35 446km2 (69.5%
del territorio nacional)
comprendida entre 0 y
700 metros sobre el nivel
del
mar,con
una
población de más de
1.100.000 habitantes, en
donde se encuentra el
mayor
número
de
centros
agrícolas,
ganaderos, pesqueros y
turísticos del país.

La malaria se ha presentado con características de
endemia en los últimos seis años, reestableciéndose
la transmisión en amplias regiones de la vertiente
atlántica y zona norte; dispersándose a otras
áreas del país. Este número se debebásicamente a
alteraciones bruscas del medio producidas por
fenómenos naturales, expansión agrícola, así como
el aumento de la población flotante, que han hecho
que, no obstante las medidas convencionales de
control, (rociamientos focales y tratamientos
masivos), la malaria continúe con altas incidencias.
Endemia: proceso patológico que se mantiene por
mucho tiempo en una misma zona geográfica.

Lamalaria, en Costa Rica, se presenta como una
endemia, que nos ha afectado durante los últimos
seis años. Por ello, el nivel central se ha dedicado,
entre otras actividades, a elaborar el manual que
reúne todas las normas de atención, tratamiento,
vigilancia y control de la malaria.

Objetivos
Facilitar la generación de conocimientos sobre el
comportamiento de la malaria, con el propósito de
adecuar losmecanismos de intervención y control
oportunos, evitar las muertes y reducir la incidencia de la
enfermedad.

Metas
Atender el 100% de los
casos probables que
consulten los servicios de
salud o que sean
detectados por el
sistema de búsqueda de
casos.

Estrategias
• Aplicar componentes atención primaria a atención
de malaria.
• Promocionar la consulta oportuna.
• Notificar e investigar los brotesde malaria.
• Estimular la educación y la participación de la
comunidad en la vigilancia epidemiológica.

Análisis de los recursos
Existe en el país buena capacidad instalada para el
diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. Se
cuenta con capacidad establecida para la búsqueda
de casos por medio del personal de los servicios de
salud y a nivel comunal, con la participación de
colaboradoresvoluntarios. Se dispone de buenos
recursos para la lucha antivectorial.

Malaria
• DEFINICION. La malaria o paludismo se define
como una enfermedad producida por un parásito
del género Plasmodium del cuál se conocen 4
tipos: P. vivax, P. ovale, P. malarie y P. ovale.
• EN COSTA RICA los dos parásitos
encontrados son P. vivax y P. ovale.

más

• ESPECIE TRANSMISORA en nuestro país es
frecuentementeel Anopheles albimanus.

• La malaria puede ser
también adquirida por
la
inoculación
de
sangre fresca o sus
derivados
infectados,
mediante el uso de
agujas contaminadas
en
drogadictos
o
personal
de
los
servicios de salud o
por
medio
de
transfusiones.

Plasmodium
vivax

Anopheles
albimanus

LA MALARIA CLINICAMENTE
• a) Cuadro agudo se presenta un conjunto de
paroxismos
febriles
con
tendencia
ala
periodicidad; hay manifestaciones caracterizadas
por escalofríos, sudoración profusa aumento
rápido de la temperatura corporal con su
descenso periódico; frecuentemente se acompaña
de fuertes dolores de cabeza, náuseas y vómitos.
• b) Cuadro crónico en el que se encuentra anemia,
hepato-esplenomegalia y deterioro general.

c) Cuadro grave generalmente asociado a la
infección producida por P.falciparum, donde
encontramos deterioro de diversos sistemas del
organismo como SNC, sistema renal etc.

• EL
PERIODO
DE
INCUBACION se inicia
cuando
la
hembra
infectada del mosquito
anopheles
inocula,
mediante su picadura,
los esporozoitos del
plasmodium en los
capilares
del
ser
humano, y termina
cuando se inician los
síntomas clínicos de la
enfermedad.

En el caso de P. vivax
es de 8-14 días,...