Protocolo De Atención En Emergencia

PROTOCOLO DE ATENCION EN EMERGENCIA

EMERGENCIAS MÉDICAS

* EMERGENCIA CARDIOVASCULAR
* EMERGENCIA GASTROENTEROLOGICA
* EMERGENCIA NEUROLOGICA
* EMERGENCIA NEUMONOLOGICA
* EMERGENCIA ENDOCRINOLOGICA
* EMERGENCIA HEMATOLOGICA
* EMERGENCIA PSIQUIATRICA
* EMERGENCIA ALERGICA
* INFECCIONES
* INTOXICACIONES
* EMPONZOÑAMIENTO

EMERGENCIAS QUIRURGICASEMERGENCIAS TRAUMATOLOGICAS

CONDUCTA INICIAL
AL LLEGAR EL PACIENTE A LA EMERGENCIA

a) SIGNOS VITALES
* Toma de via venosa,
* Administrar: Solución Salina, Ringer, Glucosada, o Glucofisiologica, según el caso.

b) EXAMEN FISICO COMPLETO
c) ECG
d) LABORATORIO RUTINA
* Hematología completa,
* glicemia,
* bun,* creatinina,
* electrolitos.
e) ESTUDIOS RADIOLOGICOS O ECOGRAFICOS SEGÚN EL CASO
f) LLAMAR AL ESPECIALISTA DE GUARDIA SI ES NECESARIO

EMERGENCIAS CARDIOVASCULARES

1. SINDROME CORONARIO AGUDO

2. CRISIS HIPERTENSIVA

3. EMERGENCIA HIPERTENSIVA

4. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXISTICA

5. FIBRILACION AURICULAR AGUDA.

6. TAQUICARDIAVENTRICULAR

7. SINDROME DE STOKE ADAM.

8. PARO CARDIACO

EDEMA AGUDO DEL PULMON

1. POSICION SEMI SENTADA
2. OXIGENO HUMEDO A PRESION POSITIVA
3. MORFINA, A 10 mg. IV
4. DIURETICOS.
* Furosemida. 0,5 a 1 mg/kg. Iv
* Bumetanida. 1 mg. Iv.
* Aminofilina 5 mg/kg iv.
5. DIGITALICOS
* Lanatocido: 0,4 mg. iv c/6 hrs
*Metildigoxina: 0,2 mg. c/6 hrs
6. VASODILATADORES.
* Nitroglicerina: 2,5mg.S/l c/30min.50 ug/ min iv.
* Dinitratodeisosorbide10a 20 mg. S/L C/2 A 4 H.

INFARTO DEL MIOCARDIO

I.M. CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST

CRITERIOS DIAGNOSTICOS.

HISTORIA DE DOLOR ANGINOSO PROLONGADO.

PRECENCIA DE ELEVACION DEL SEG. ST EN DOS E.C.G.

ELEVACION DE MARCADORESCARDIACOS

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

LABORATORIO

HEMATOLOGIA, UREA, CREATININA ELECTROLITOS.
PT. PTT. INR.
ENZIMAS CARDIACAS
TROPONINA I. O T.
CPK- MB.
RX. DE TORAX EN CAMA

ELECTROCARDIOGRAMA

ELEVACION DE ONDA T. O INVERSION DE LA ONDA T
ELEVACION DEL SEGMENTO S T.1 mm EN 2DERIVACIONES

TRATAMIENTO

REPOSO ABSOLUTO

OXIGENOTERAPIA

ANALGESICO.
MORFINA I.V. 4 a 6 mg. DEMEROL 50 a 60 mg´.

ANTIAGRGANTES PLAQUETARIOS. V.O
ASPIRINA
CLOPIDOGREL(PLAVIX), 300 a 600 mg.
PRASUGREL 60 mg.

INHIBIDOR DE LA ECA

ESTATINAATORVASTATINA, 80 mg. V.O.

AGENTES TROMBOLITICOS.
ESTREPTOQUINASA. 1500 uds
ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO TISULAR.
(t-PA), 15 mg. I.V

ANTICOAGULANTE

TRASLADO A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

EMERGENCIA EN GASTROENTEROLOGIA

HEMORRAGIA DIGESTIVA SUPERIOR

GEMORRAGIA DIGESTIVA INFERIOR.

PANCREATITIS AGUDACOLECISTITIS AGUDA

DIVERTICULITIS AGUDA.

PANCREATITIS AGUDA

CAUSAS
MECANICAS: LITIASIS, TRAUMATISMOS, ULCUS
GASTRO DUODENAL
TOXICAS: ALCOHOL MEDICAMENTOS
METABOLICAS: HIPERTRIGLICERIDEMIA.
HIPERCALCEMIA.INFECCIONES: VIRUS.PARSITOS HONGOS.
BACTERIAS.
INFLAMATORIAS: VASCULITIS. ESCORPIONISMO.
IATROGENICAS: CIRUGIA DE VIAS BILIARESN Y
VIAS DIGESTIVAS. CARDIOVASCULAR
EXPLORACIONES DIGESTIVAS...