PROTOCOLOS DE ATENCION







PROTOCOLOS DE ATENCION
EN ENFERMERIA
SIGNOS VITALES








INTRODUCCION

Disponer de protocolos de atención en enfermería en los Hospitales, es una necesidad importante; ahora que poseemos herramientas poderosas en comunicación, tenemos la obligación de estar al día con los últimos avances y procedimientos en cuanto a atención de enfermería necesitamos saber.
Elprimer paso, consistirá en tomar conciencia que laboramos en una institución de la Secretaria de Salud, que corresponde al segundo nivel de atención; y desde esta perspectiva debemos asumir tal responsabilidad.
Como segundo paso, cada uno de las/los profesionales de enfermería, debemos conocer cuáles son las principales patologías y/o egresos hospitalarios que afectan a nuestra comunidad y en base aellas establecer los protocolos que nos permitirán resolver los problemas de una manera ágil y oportuna.
En tercer lugar, cabe el compromiso institucional, la decisión, supervisión, evaluación e incentivo al cumplimiento de los protocolos por parte de la gerencia, coordinación, jefe de enfermeras, supervisoras; enfermeras/os profesionales en un marco de respeto y fraternidad.
Para finalizar,cabe recalcar que los protocolos, no es otra cosa que meras recomendaciones para determinadas situaciones y mientras más entrenados estemos en conocer nuestros realidades epidemiológicas, administrativas, financieras, políticas, etc., podremos optimizar nuestro trabajo, desarrollarnos individual, colectivamente, contribuyendo a preservar la salud de nuestros pacientes.

OBJETIVOS GENERAL:Establecer herramientas que permitan asegurar la calidad y calidez en los procedimientos que proporciona el personal de enfermería, en los hospitales.

OBJETIVOS PARTICULARES:

1) Proporcionar una guía de trabajo que permita estandarizar el accionar de enfermería en la atención al usuario, familia y comunidad.
2) Fortalecer el quehacer de enfermería, capacitando, estimulando al personal,para que brinde una atención eficiente, eficaz con equidad y calidez a nivel hospitalario.
3) Delimitar las acciones de enfermería en las fases de prevención, curación y rehabilitación que se realizan con los/las usuarios/as en las diferentes áreas hospitalarias.
4) Coadyuvar a la gerencia hospitalaria, en la optimización de los recursos.

VALORACION DE ENFERMERIA AL INGRESO
OBJETIVOMATERIAL
PROCEDIMIENTO
OBSERVACIONES

Identificar las necesidades del paciente, para establecer los cuidados de Enfermería.

Historia Clínica

Nota de evolución

Preservar la intimidad del paciente.

Custodios del diagnóstico y la
respectiva historia
Clínica.

Explicar el objetivo del procedimiento al paciente.

Realizar valoración
inicial de enfermería

Establecer loscuidados de
enfermería y cumplir
con la prescripción
medica


Anotar en los registros de enfermería.


Los ingresos se originan por consulta externa o por urgencias

Comunicar previamente el ingreso.

Historia clínica completa, con sus
respectivas solicitudes de exámenes, descargos de medicamentos, interconsultas

Escuchar y respetar al usuario




TOMA DE TEMPERATURADEFINICION: El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis

OBJETIVO:
Valorar el estado de salud o enfermedad.
Ayudar a establecer un diagnóstico de salud.
Conocer las oscilaciones térmicas del paciente

MATERIAL Y/O EQUIPO
PROCEDIMIENTO

Antiséptico

Lapicera de color según turno

Formulario de signos vitales

Termómetro axilarLavado de manos
Preparar material y traslado al lado del enfermo
Informar al paciente el procedimiento a realizar
Preservar la intimidad del paciente
Bajar el mercurio del termómetro a 35°
Comprobar la axila del paciente que este seca y libre de ropa
Colocar el termómetro en el centro de la axila, indicando que ponga el brazo sobre el pecho.
Mantener el termómetro de 3 a 5 minutos...