Protocolo De Cirugia

La intención de este protocolo de enfermería en el servicio de cirugía
Es establecer los criterios básicos y prácticos que ya han sido aceptados por la literatura nacional e internacional y así mismo ser actualizada periódicamente, según sus necesidades evolutivas. La Cirugía es una modalidad de prestación del servicio quirúrgico o una forma de oferta asistencial quirúrgica, y por lo

tantosin pernoctar en el establecimiento, independientemente de que la intervención sea mayor o menor y que la anestesia sea local, regional o general. Los términos Cirugía Ambulatoria, Cirugía Mayor Ambulatoria, Cirugía de Día, Cirugía sin Ingreso y otros, son sinónimos e implican no pasar la noche en el establecimiento. Los términos Cirugía de corta estancia, Cirugía de menos de 24 horas y otroson sinónimos e implican la admisión del paciente para efectuar el procedimiento y pasar la noche en el hospital .Estos no serán comprendidos dentro de la Cirugía Ambulatoria




CUIDADOS PREOPERATORIOS EN CIRUGIAPROGRAMADA Y DE URGENCIA
1.- OBJETIVO

Conocer las actividades que requiere la preparación del paciente, para afrontar la intervención quirúrgica en las mejores condicionesposibles y minimizar el riesgo de complicaciones postoperatorias.

2.- DEFINICIONES

• Cirugía programada: intervención quirúrgica planificada con antelación.
• Cirugía de urgencia: intervención quirúrgica que no se puede demorar más de 24-48 horas.
• Cirugía de emergencia: intervención quirúrgica inmediata, por la gravedad de la clínica del paciente.

3.- CUIDADOS EN CIRUGÍA PROGRAMADA3.1- Preoperatorio general
• Realizar las pruebas complementarias que prescriba el facultativo.
• Comprobar si existen prescripciones de medicación y cuidados específicos, y aplicarlos cuando corresponda.
• Informar al paciente y/o familia sobre los cuidados pre y postoperatorios que pueda precisar relacionados con:
 La dieta.

 El control del dolor.
 La preparación de la piel:higiene, rasurado… etc.
 La enseñanza de las actividades que contribuirán a la recuperación postoperatoria y a evitar complicaciones: ejercicios respiratorios (respiraciones profundas, espirómetro incentivado, toser de forma eficaz…), instrucciones de movilización específicos de cada cirugía (deambulación con bastones, movilización cama-sillón, sujetarse la herida al movilizarse, etc.),ejercicios con los miembros inferiores para evitar trombosis…
• Valorar el estado nutricional del paciente. Pesar y tallar.
• Registrar la existencia o no de alergias.
• Verificar la información que posee el paciente y/o familia sobre la intervención y proporcionar la que demande, acorde a la responsabilidad profesional.
• Valorar su grado de ansiedad e intentar minimizarlo.
• Facilitar alpaciente la asistencia religiosa, si la demanda.
• Informar al facultativo de cualquier incidencia que pueda interferir en la cirugía (fiebre, ansiedad, lesiones en la piel…).
• Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia.


3.2.- Día anterior a la cirugía
• Verificar la inclusión del paciente en el parte de quirófano del día siguiente.
• Asegurarse de que elpaciente y/o familia ha recibido la información adecuada respecto a la preparación y la hora prevista de la cirugía.
• Medidas higiénicas:
 Higiene corporal y bucal del paciente, teniendo en cuenta su estado y posibilidades, incluyendo cabello y retirada de esmalte de uñas, si tuviera.
 No usar productos cosméticos.
 Se rasura en la unidad de hospitalización, antes de que sea llevadoal área quirúrgica
 Medidas dietéticas:
 Cena blanda o la que proceda según la cirugía.
 Dieta absoluta a partir de las 24 horas o de 6 a 8 horas antes de la intervención.
• Preparación intestinal según prescripción facultativa:
 Enemas de limpieza.
 Solución evacuante.
• Administrar la medicación prescrita relativa a la cirugía.
 Midazolan : Ampollas de 5 ml / 5 mg
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