Protocolo De Insuficiencia Renal Aguda
Páginas: 4 (901 palabras)
Publicado: 18 de octubre de 2015
GUIA DE PRÁCTICA CLINICA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
1. DEFINICION:
Disminución brusca (horas o semanas) de la función renal y como consecuencia de ella, retención nitrogenada.
IRA Oligurica:diuresis < 0.5 mL/Kg/hr ó < 400 mL/24 hr.
IRA no Oligurica:
diuresis >0.5 mL/Kg/hr ó > 400 mL/24 hr.
El Volumen urinario está en relación directa con el Flujo Sanguíneo Renal (FSR) que, a su vez,está en relación con el volumen efectivo del intravascular.
La insuficiencia renal aguda esta presente en 1 a 5 % de pacientes a su admisión al hospital. Esta condición afecta a 15-20% de pacientes enUnidades de Cuidado Intensivo, con una mortalidad de 50-70% en este grupo de pacientes. Las infecciones y complicaciones cardiorrespiratorias son las causas mas comunes de muerte en pacientes coninsuficiencia renal aguda.
2. ETIOLOGIA:
a. AZOEMIA PRE-RENAL:
Rápidamente reversible.
Originada por disminución de la filtración glomerular, con reducción del FSR, vasoconstricción renal intensa oambos.
Hipovolemia: deshidratación, tercer espacio, hemorragia.
Disminución del gasto cardiaco: Falla de bomba por isquemia miocárdica, falla de bomba no isquémica, desorden valvular, obstrucción novalvular.
Redistribución de volumen: shock distributivo, shock obstructivo.
Alteración vascular renal.
b. IRA RENAL :
Se categoriza de acuerdo al lugar de la injuria primaria.Tubular.
Isquémica: NTA, Necrosis cortical.
Tóxica: antibióticos, sustancias de contraste, metales pesados, solventes orgánicos, anestésicos.
Intersticial.
Fármacos: antibióticos, AINES, diuréticosInfecciones.
Desordenes Inmunológicos: LES, Sjogren, Crioglobulinemia.
Enfermedades infiltrativas: Sarcoidosis.
Glomerular.
GMN post-infecciosa, GMN rápidamente progresiva, Síndrome de Goodpasture, LES,endocarditis infecciosa, vasculitis.
c. AZOEMIA POST-RENAL
La reversibilidad estará en función inversa a la duración de la obstrucción.
Extraluminal:
Próstata: Hipertrofia benigna, neoplasia maligna....
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
1. DEFINICION:
Disminución brusca (horas o semanas) de la función renal y como consecuencia de ella, retención nitrogenada.
IRA Oligurica:diuresis < 0.5 mL/Kg/hr ó < 400 mL/24 hr.
IRA no Oligurica:
diuresis >0.5 mL/Kg/hr ó > 400 mL/24 hr.
El Volumen urinario está en relación directa con el Flujo Sanguíneo Renal (FSR) que, a su vez,está en relación con el volumen efectivo del intravascular.
La insuficiencia renal aguda esta presente en 1 a 5 % de pacientes a su admisión al hospital. Esta condición afecta a 15-20% de pacientes enUnidades de Cuidado Intensivo, con una mortalidad de 50-70% en este grupo de pacientes. Las infecciones y complicaciones cardiorrespiratorias son las causas mas comunes de muerte en pacientes coninsuficiencia renal aguda.
2. ETIOLOGIA:
a. AZOEMIA PRE-RENAL:
Rápidamente reversible.
Originada por disminución de la filtración glomerular, con reducción del FSR, vasoconstricción renal intensa oambos.
Hipovolemia: deshidratación, tercer espacio, hemorragia.
Disminución del gasto cardiaco: Falla de bomba por isquemia miocárdica, falla de bomba no isquémica, desorden valvular, obstrucción novalvular.
Redistribución de volumen: shock distributivo, shock obstructivo.
Alteración vascular renal.
b. IRA RENAL :
Se categoriza de acuerdo al lugar de la injuria primaria.Tubular.
Isquémica: NTA, Necrosis cortical.
Tóxica: antibióticos, sustancias de contraste, metales pesados, solventes orgánicos, anestésicos.
Intersticial.
Fármacos: antibióticos, AINES, diuréticosInfecciones.
Desordenes Inmunológicos: LES, Sjogren, Crioglobulinemia.
Enfermedades infiltrativas: Sarcoidosis.
Glomerular.
GMN post-infecciosa, GMN rápidamente progresiva, Síndrome de Goodpasture, LES,endocarditis infecciosa, vasculitis.
c. AZOEMIA POST-RENAL
La reversibilidad estará en función inversa a la duración de la obstrucción.
Extraluminal:
Próstata: Hipertrofia benigna, neoplasia maligna....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.