PROTOCOLO DE TB

1. Introducción  
La  Tuberculosis  es  una  enfermedad  infectocontagiosa  bacteriana  producida  por  una 
micobacteria  del  complejo  Mycobacterium:  M. Tuberculosis,  M.  bovis  o M. africanum.  (Bacilo 
de  Koch)  Los  pulmones  son  los  órganos  más  comúnmente afectados. La enfermedad puede 
comprometer  también  los  riñones,  huesos,  ganglios  linfáticos,  sistema  nervioso central, 
órganos  genitales,  pericardio,  peritoneo,  articulaciones  o  diseminarse  por  todo  el organismo. 
Como  resultado  del  proceso  patológico  y de acuerdo con la historia natural de la enfermedad 
se  puede  producir  la  curación  espontánea  o  bajo  tratamiento,  la  cronificación  del  paciente  o  
la  muerte.   En  la   tuberculosis  curada  es  característica  la  cicatriz tuberculosa  o  secuela  que 
puede  ocurrir  en  cualquier  órgano  y  si  bien  no  es  contagiosa,  sí  puede  producir  limitación  e 
incapacidad funcional. 
 
La  ​
transmisión  ​
se  efectúa  por  vía  aérea  al  inhalar  la  persona  sana  las  partículas de esputo 
que  exhala  el  enfermo  al toser,  hablar  o  estornudar.  No  es  posible infectarse  a  través  de  un 
beso,  una  relación sexual  o  compartiendo  utensilios  de  comida  o  ropa.  La  tos  es  la  forma 
mas  efectiva  de  transmisión  del  bacilo.  Donde  existe  Tuberculosis  bovina,  la  vía  de 
transmisión  es  la ingestión de leche cruda. La tos, es el síntoma mas precoz y se presenta en 
mas del 90% de los casos de tuberculosis pulmonar. 
 
El  contagio  se  presenta  mientras  el  enfermo  elimina  bacilos, al   iniciar  el  tratamiento 
rápidamente  se  suprime  la  población  bacteriana   por  lo  tanto  desaparece  el  riesgo.  El 
aislamiento  del  paciente no  tiene  justificación,  por  cuanto  una  vez  iniciado  el  tratamiento, la 
población  en  riesgo  que  puede  contagiarse  disminuye  progresivamente.  Sin  embargo,   se 
deben  tomar  todas  las  medidas  de  protección   para  evitar  el  contagio de  las  personas  que 
interactúen  con  el  enfermo.  Cada  enfermo  bacilífero,  sin  tratamiento, puede infectar entre 10 
a 15 personas por año. 
  
La  forma  de  contagio  de  la  tuberculosis  es  de  persona a  persona  y donde  hay  tuberculosis  
bovina  del  ganado  al  hombre.  El  periodo  de  incubación  varía entre 2 a12 semanas. Ocurrida 
la  infección,  alrededor del  10%  desarrollará  la  enfermedad  en  alguna  época  de  la  vida.  Si el 
infectado  de Tuberculosis adquiere el VIH, el  riesgo de desarrollar la enfermedad tuberculosa 
es  del  50%.  En  nuestro  país  una  proporción  importante de  las  Tuberculosis  secundarias  se 
deben a reinfección. La tuberculosis extrapulmonar es menos frecuente que la pulmonar. 
 
Los  signos   y  síntomas sugestivos  se  presentan  de  acuerdo  con  el  o  los  órgano(s) 
afectado(s).  Se  debe  sospechar  tuberculosis  Pulmonar  en  todo  paciente  que  tenga  tos  con 
expectoración  de  mas  de  15  días  de  evolución.  Para  tomarle  una  muestra  de  esputo  a  un 
Sintomático  Respiratorio  no  es  necesario  la  presencia  de otros  síntomas. Para el caso de las formas extrapulmonares hay que tener en cuenta los 
signos  y  síntomas  de  otros  órganos  como:  hematuria,  diarrea  persistente,  úlcera  crónica  en 
piel,   signos  meníngeos,  cambios  en  el  comportamiento,  esterilidad,  mal  de  Pott  y  artritis 
crónica,   adenopatías  y  hepatoesplenomegalia.  La  tuberculosis  pulmonar  puede  complicarse 
con  insuficiencia  respiratoria,  el  empiema,  el  fibrotórax,  la atelectasia,   las  bronquiectasias, 

lahemoptisis  y  la  tuberculosa,  entre  otras.  Otras  complicaciones  pueden  ser  el  desarrollo  de 
un  cor   pulmonale  y  la  aspergilosis  colonizante,  la  cual  se  presenta  principalmente  en  las 
cavernas. 
 
 
2. objetivos  
2.1 objetivo generales 
Detectar oportunamente la tuberculosis, brindar un tratamiento adecuado al enfermo y sus ...