Protocolo Doppler Renal

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PROTOCOLO INDICACIONES ECOGRAFÍA DOPPLER RENAL

Introducción: Hipertensión renovascular es aquella hipertensión sistémicaresultante de una afectación de la arteria renal, frecuentemente debida a lesiones oclusivas de las arterias renales principales.

La estenosis de arteria renal se define como un estrechamiento de laluz de la arteria renal. Aproximadamente en el 90% de los casos es debido a aterosclerosis, afectando en estos casos mayoritariamente al primer centímetro del origen de la arteria renal. Otras causasmenos frecuentes son las displasias fibromusculares (en general en personas jóvenes); los aneurismas disecantes de aorta o de las arterias renales; las arteritis (p.e. Takayasu); embolismos otrombosis de arterias renales; etc.. La estenosis de arteria renal aterosclerótica (EARA) es una causa reconocida de insuficiencia renal y de hipertensión arterial secundaria. La enfermedad renovascularaterosclerótica es una combinación de estenosis de arteria renal e isquemia renal. Puede haber afectación unilateral o bilateral. Afecta con frecuencia tanto a arterias grandes como a las arterias pequeñasde ambos riñones, dando lugar en último término a deterioro progresivo de la función renal por isquemia de las áreas renales afectadas, a la vez que, potencialmente, provoca daño hipertensivo en laszonas del riñón que habían estado perfundidas por arterias renales relativamente normales. La EARA puede dar lugar a nefropatía isquémica, que se define como una reducción en el filtrado glomerular ouna pérdida del parénquima renal por

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estenosis de arteria renal hemodinámicamente significativa (estenosis que reduce el diámetro del vaso al menos en un 60%). Las principales consecuenciasclínicas de la estenosis de arteria renal son la HTA y la disfunción renal, aunque estos hallazgos clínicos no son secuelas obligatorias de la EARA.

Causas de sospecha clínica de hipertensión...