Protocolo Enfermeria

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Al sistema nervioso autónomo llegan todas las sensaciones mediante vías aferentes:





la información que sale puede ir a:
-Estructuras somáticas (musculatura esquelética).
-Estructuras viscerales (SNA).
El control de la función visceral son unos centros nerviosos y unas vías nerviosas.
Son núcleos que tienen que ver con la función visceral,llegan mediante vías nerviosas eferentes que se definen como SNA.
El SNA es un conjunto de vías nerviosas eferentes que controlan la función visceral.
El SNA también está montado en base a mecanismos reflejos. Hay vías nerviosas aferentes que funcionan igual que las somáticas . todos los reflejos viscerales funcionan en base a:
-Vía nerviosa aferente: igual que la somática.
-Víanerviosa eferente: se estudian principalmente en el SNA.
Hay 2 divisiones del SNA: simpático y parasimpático.
En el sistema nervioso autónomo parasimpático hay 2 áreas anatómicamente diferentes:
-Región craneana.
-Región sacra.
En el área craneal hay 10 pares de nervios. Las vías parasimpáticas son los nervios craneales III, VIII, IX y X.
Las vías eferentes tienen siempre 2 neuronas (neuronaspresinápticas y postsinápticas o vías preganglionares y postganglionares).
Los neurotransmisores son diferentes en el SNA simpático y parasimpático.
En el sistema parasimpático:
-Vía preganglionar larga colinérgica : sintetiza acetilcolina.
- Vía postganglionar corta colinérgica.
En el sistema simpático:
-Vía preganglionar corta colinérgica.
-Vía postganglionar larga noradrenérgica (exceptoglándulas sudoríparas y arteriolas que irrigan la musculatura esquelética, que son colinérgicas).
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO
Las vías preganglionares de la región craneal (III, VII, IX y X) hacen sinapsis con los ganglios ciliar, submaxilar, esfenopalatino y ótico.
Salen las vías postganglionares que inervan la musculatura extrínseca del ojo, glándulas salivares y lacrimales.
El SNAparasimpático tiene la porción craneal y la porción sacra.
El nervio vago (es también craneal (X)), inerva todas las estructuras toracoabdominales hasta la parte inferior del colon descendente.
Desde la vértebra S2 hasta la S4 están inervadas por el nervio pélvico, que da la inervación del recto, colon descendente y aparato genito-urinario.
La vía postganglionar suele nacer dentro de la propiaestructura visceral inervada.


SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SIMPÁTICO
Las vías preganglionares simpáticas salen de médula espinal.




Las columnas intermedio laterales sólo se encuentran desde el nivel torácico hasta el nivel lumbar ( dan salida por la raíz anterior a las vías simpáticas.
La cadena ganglionar simpática presenta 1 ganglio por cada región espinal.
A nivel cervicalhay un ganglio cervical dividido en superior, medio e inferior.
Después hay un ganglio por cada nivel (1 a cada lado).
Las vías postganglionares simpáticas salen de todos los niveles de la cadena simpática.
A nivel cervical, las vías postganglionares y las preganglionares no existen.
Si las columnas intermedio laterales se acaban en L·, las que hay por debajo salen directamente de la médulaespinal.
Muchas vías preganglionares simpáticas no hacen sinapsis dentro de la cadena ganglionar, sino que lo hacen en el ganglio celíaco, mesentérico superior e inferior.
El área abdominal está inervada por vías postganglionares simpáticas que se inician en el ganglio celíaco, mesentérico superior e inferior.

Las estructuras viscerales craneales están inervadas por vías parasimpáticas (III,VII, IX ) y por vías simpáticas que salen del ganglio cervical superior. Las vías preganglionares simpáticas salen en las T y L. Hay cadena ganglionar en toda la médula espinal.
Las estructuras abdominales inferiores están inervada s por parasimpático sacro a través del nervio pélvico. El sistema simpático lo inerva mediante vías postganglionares.

Las terminaciones postganglionares del...