Prueba De Combs

PRUEBAS DE COOMBS
La prueba de Coombs (también conocida como prueba de antiglobulina) es un examen de sangre que se usa en inmunología y hematología.
La prueba de globulina antihumana (GAH), conocida a veces como la prueba de Coombs, es el procedimiento del laboratorio especifico para detectar los eritrocitos sensibilizados con IgG o complemento, o ambas cosas. La prueba GAH tiene dos versionesdirecta e indirecta.
Ambas pruebas de Coombs emplean un antisuero llamado reactivo de Coombs, que contiene anticuerpos de animales inmunizados dirigidos contra IgG, IgM, y/o complemento humano. Estos anticuerpos se unen a los anticuerpos humanos que están en la superficie de los glóbulosrojos, causando aglutinación de las células. Esta aglutinación observada corresponde a un resultado positivo, y la ausencia de aglutinación es un resultado negativo.
GENERALIDADES:
De los sistemas serológicos para demostrar la presencia de antígenos o anticuerpos de grupos sanguíneos, la Prueba de Coombs o antiglobulina humana es considerada como la más eficiente y de mayor valor en el Banco deSangre. Principio de la prueba: Detectar inmunoglobulinas de la clase IgG y/o fracciones del complemento (C3d) unidos a los G.R.
Obtención: El reactivo de antiglobulina se prepara inyectando a conejos gamma globulina humana purificada para obtener suero antiglobulina, y otras son inyectadas con componentes purificados del complemento (C3) para producir anticuerpos específicos contra ellos.FUNDAMENTOS DE LA PRUEBA DE COOMBS
Los anticuerpos y complemento humano son globulinas y además son diferentes a otras especies; por lo tanto, se comportan como antígenos cuando se inyectan a otras animales. Si un animal es inyectado con globulinas humanas purificadas o con suero total, este animal elaborará anticuerpos contra ellas, estos anticuerpos tendrán especificidad antiglobulina humana. Elsuero antiglobulina humana (Suero de Coombs) reaccionará específicamente contra las globulinas humanas. Si los G.R. están sensibilizados por las inmunoglobulinas, el suero de Coombs se combinará con ellas.
La prueba consiste en la administración de un "anti-suero" que contiene anticuerpos dirigidos contra una serie de moléculas presentes en la membrana de los eritrocitos; la unión del anti-suero conestos eritrocitos ocasiona una reacción inmediata de aglutinación. La prueba de Coombs se utiliza como método diagnóstico de enfermedades como las anemias hemolíticas, la enfermedad hemolítica del recién nacido y en las reacciones transfusionales.


PRUEBA DIRECTA DE GLOBULINA ANTIHUMANA
La prueba directa de globulina antihumana (PDGA o prueba de Coombs directa) detecta los eritrocitos que hansido sensibilizados in vivo con anticuerpo o complemento, o ambas cosas. La prueba indirecta se realiza con eritrocitos normales incubados in Vitro con el suero de estudio. Durante este periodo, si existe un anticuerpo, este se fija sobre su respectivo determinante antigénico. Una vez fijados, los eritrocitos son igualmente lavados y se agrega el reactivo de Coombs, produciendo aglutinación.
Elprocedimiento incluye la mezcla de antisueros de amplio espectro poliespecífico (anti-IgG y anticomplemento), suero de Coombs, o globulina antihumana (GAH), con células del paciente lavadas con solución salina. El lavado de las células retira cualesquiera huellas de proteínas del plasma que en realidad no estén adheridas a la membrana celular. El antisuero GAH contiene anticuerpos bivalentes quetienen la capacidad de adherirse a la región FCC de las inmunoglobulinas de dos células separadas, y formar así un puente en la brecha entre las células para conducir a la formación de la red conocida como aglutinación. La aglutinación de las células del paciente o la hemolisis por este antisuero se considera como posible evidencia de la presencia de IgG (anticuerpos incompletos) o componentes...