Pruebas Psicologicas Empleadas En Psicologia Clinia

Opciones de tratamiento para el cáncer de endometrio según la etapa
El cáncer endometrial a menudo se diagnostica cuando a una mujer que presenta síntomas se somete a una biopsia del endometrio o el procedimiento de dilatación y legrado. Las pruebas, tal como la ecografía y la tomografía computarizada pueden hacerse para buscar signos que indiquen que el cáncer se ha propagado a los ganglioslinfáticos o a los tejidos fuera del útero. Aun cuando estas pruebas no muestren signos de propagación del cáncer, es necesario hacer una cirugía para clasificar por completo la etapa del cáncer. Esta operación incluye la extirpación del útero, las trompas de Falopio y los ovarios (histerectomía total / salpingo-ooforectomía bilateral [TH/BSO]). Los ganglios linfáticos de la pelvis y alrededor de laaorta también son extirpados (disección u extracción de muestras de los ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos) y se examinan para saber si hay propagación del cáncer. Se realizan lavados pélvicos. Si las pruebas hechas antes de la cirugía muestran signos de que el cáncer se ha propagado fuera del útero, se puede planear una cirugía diferente.
Etapa I
Un cáncer endometrial está en etapa I siel cáncer está limitado al cuerpo del útero y no se ha propagado a ganglios linfáticos ni a sitios distantes. Si el tumor es endometrioide, el tratamiento convencional incluye cirugía para remover y clasificar por etapa el cáncer (vea la información más adelante). Los tejidos que se obtienen durante la cirugía se observan con el microscopio para saber cuán lejos se ha extendido el cáncer. Estodetermina la etapa del cáncer, así como el tratamiento requerido tras la cirugía. La cirugía y otro tratamiento a menudo difiere para los cánceres que no son endometrioides. Estos cánceres se detallan por separado en esta sección).
Tratamiento tras completar la clasificación de la etapa para los cánceres endometrioides
En la etapa IA, el cáncer ha crecido a través de menos de la mitad hacia elmiometrio. Muchos de estos cánceres pueden ser observados sin tratamiento adicional después de la cirugía. Para los tumores de alto grado, los médicos tienden a recomendar radiación después de la cirugía. Se puede emplear braquiterapia vaginal, radiación pélvica o ambas.
En la etapa IB: el cáncer ha crecido a través de más de la mitad hacia el miometrio. Después de la cirugía, es posible que la pacientese mantenga bajo observación sin tratamiento adicional o que se le ofrezca alguna forma de tratamiento de radiación. Se puede emplear braquiterapia vaginal, radiación pélvica, o ambas.
Tratamientos para los cánceres de alto grado: estos cánceres, como el carcinoma seroso papilar o el carcinoma de células claras, tienen más probabilidad de propagarse fuera del útero al momento del diagnóstico.Las pacientes con estos tipos de tumores tienen más problemas en comparación con las que tienen tumores de grados menores. Si la biopsia realizada antes de la cirugía presentó cáncer de alto grado, puede que se realice una cirugía mayor. Además de la histerectomía total / salpingo-ooforectomía bilateral (TH/BSO) y la disección de los ganglios linfáticos paraaórticos y de la región pélvica, a menudose extrae el omento. Después de la cirugía, tanto la quimioterapia como la radioterapia a menudo se administran para ayudar a evitar que el cáncer regrese. La quimioterapia por lo general incluye los medicamentos carboplatino y paclitaxel (Taxol®), y con menos frecuencia cisplatino y doxorrubicina (Adriamycin®).
Carcinosarcoma uterino: una mujer con carcinosarcoma uterino a menudo tiene el mismotipo de cirugía que se emplea para el carcinoma endometrial de alto grado. Después de la cirugía, se puede administrar radioterapia, quimioterapia o ambas. La quimioterapia a menudo incluye los medicamentos carboplatino y paclitaxel, ifosfamida (Ifex®) con paclitaxel, o con menos frecuencia, ifosfamida y cisplatino.
Pacientes sin clasificación quirúrgica
Como se indicó anteriormente, el...