Psicologa

Vázquez, C. y Sanz, J. (1995). Trastornos del estado de ánimo: Aspectos clínicos. En A.
Belloch, B. Sandín, y F. Ramos (Eds.), Manual de Psicopatología. Vol. 2. (pp. 299-340)..
Madrid: MacGraw Hill. ISBN: 84-7986-000-6.
.

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO (I). CLÍNICA, DIAGNÓSTICO,
CURSO, y EPIDEMIOLOGIA.

Carmelo Vázquez
Departamento de Personalidad, Evaluación y Psicología ClínicaUniversidad Complutense de Madrid
Jesús Sanz
Department of Psychology
Yale University

Dirección de Contacto:
Departamento de Personalidad, Evaluación y Psicología Clínica
Universidad Complutense de Madrid
Campus de Somosaguas
28223 MADRID
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Fax. 394-3189
E-mail: psper01@sis.ucm.es

INDICE DEL CAPITULO
I. HISTORIA CONCEPTUAL
1.1. De la «melancolía» a la «depresión»
1.2.De la «locura maníaco-depresiva» a la «bipolaridad»
II. CONCEPTOS GENERALES
III. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS ANÍMICOS
3.1. Dicotomías descriptivas
3.2. La clasificación del DSM-IV
IV. TRASTORNOS DEPRESIVOS
4.1. SÍNTOMAS DEPRESIVOS
4.2. CLASIFICACIÓN y CUADRO CLÍNICO
El concepto de «episodio depresivo mayor»
Distimia
Trastorno depresivo No especificado
4.3. CURSO
4.4. EPIDEMIOLOGÍA4.5. EVALUACIÓN de la DEPRESIÓN
Exploración de un Episodio Depresivo Mayor
4.6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
4.7. COMPLICACIONES
V. TRASTORNOS BIPOLARES
5.1. SÍNTOMAS DE LA MANÍA
5.2. CLASIFICACIÓN y CUADRO CLÍNICO
Trastornos Bipolares I y II
Ciclotimia
5.3. CURSO
5.4. EPIDEMIOLOGÍA
5.5. EVALUACIÓN de la MANÍA
5.6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
5.7. COMPLICACIONES
VI. RESUMEN DE ASPECTOSFUNDAMENTALES
VII. TÉRMINOS CLAVE
VIII. LECTURAS RECOMENDADAS
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

AGRADECIMIENTOS

La elaboración de este capítulo ha sido posible en parte gracias al proyecto de investigación nº
219/92 del Plan Regional de Investigación de la Comunidad Autónoma de Madrid concedido al
primer autor y a la beca postdoctoral Fulbright del Ministerio de Educación y Ciencia concedida alsegundo autor. Asimismo agradecemos a Beatriz López sus comentarios sobre el capítulo.

Vázquez y Sanz

1Trastornos del estado de ánimo (I)

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I. HISTORIA CONCEPTUAL
1.1. De la «melancolía» a la «depresión»
Los sentimientos de abatimiento o de depresión son viejos compañeros de la raza humana yseguramente, en sus formas menos graves, tienen una funciones filogenéticas adaptativas como, por
ejemplo, recabar la atención y el cuidado de los demás (Gilbert, 1992), constituir un modo de
comunicación de situaciones de pérdida o separación, o ser un modo de conservar “energía” para
poder hacer frente a ulteriores procesos de adaptación (Whybrow, Akiskal, y McKinney, 1984). Sin
embargo,bien por su duración, por su frecuencia, por su intensidad, o por su aparente “autonomía”,
estos sentimientos pueden interferir extraordinariamente con la capacidad adaptativa de la persona
que los sufre. Pueden llegar a ser, en definitiva, patológicos.
La descripción de la tristeza está ya reflejada en el Antiguo Testamento (e.g., Libro de Job, hacia el
S. XV a.C.). En otros textos bíblicos(hacia el S. VIII a.C.) también queda constancia de estos
sentimientos cuando se narran los graves episodios de tristeza y melancolía de Saúl quien, aunque
inicialmente respondía a la terapia musical de su hijo David, finalmente llega a un estado de
enajenación e intenta dar muerte a su hijo. Así pues, la incapacitación y la locura es algo que desde
siempre se asociaba a estados que posiblementehoy podríamos llamar depresión.
Los intentos más remotos de comprender “científicamente” la depresión se deben a Hipócrates
(siglo IV a. de C.). Hipócrates emplea el término genérico de «melancolía»1 para dar cuenta de estos
estados de abatimiento, inhibición y tristeza que, por cierto, su coetáneo Aristóteles, S. IV a.C. va a
recoger en algunos escritos para relacionarlos con personas...