Psicologia

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El corazón bombea sangre a través de una red de arterias, venas y capilares. La sangre en movimiento empuja contra las paredes de las arterias y esta fuerza se mide como presión arterial. La PA es generada por la contracción cardiaca, momento en el cual se produce su máxima expresión, La presión arterial sistólica durante la eyección. Seguidamente se produce la relajación cardiaca con caída de lapresión a nivel basal que es la presión diastólica
CLASIFICACIÓN DE LA HTA

PA ETIOLOGICAMENTE PA DIASTOLICA

HTA diastólica HTA Sistólica Esencial Secundaria Leve Moderada SeveraDiastólica No es posible Se demuestra 90-104 105-114 >115
HTA Sistólica determinar la la causa 70% 20% 10%
Aislada causa especifica determinadaUrgencia Hipertensiva | Emergencia Hipertensiva |
Elevación > de 210mmhg de la presión sistólica y > de 120mmhg para la diastólica, sin manifestaciones clínicas relevantes (tratamiento con hipertensivos) | Elevación por encima de 230/130mmhg como Riesgo vital, con repercusión significativa en órganos diana (edema pulmonar, aneurismas, angina, infarto, encefalopatía,etc) |

REGULACIONLos mecanismos básicos que mantienen la presión arterial dentro de sus límites son:
* Mecanismos a nivel de los barorreceptores
* Mecanismos del sistema renina-angiotensina
* Volumen plasmático
* Autorregulación vascular
La regulación la podemos agrupar en 2 factores Gasto cardiaco y Resistencia periférica.
1. GASTO CARDIACO
* Frecuencia cardiaca
* Contractilidad* Volumen sanguíneo
2. RESISTENCIA PERIFERICA
* Viscosidad sanguínea
* Elasticidad de la pared arterial
* Mecanismos vasorrelajantes - vasoconstrictores

PREVALENCIA
En cuanta a la raza se ha establecido una prevalencia mayor en las personas q no son de raza blanca, la prevalencia en mujeres se relaciona estrechamente con la edad y aumenta considerablemente a partir de los 50años; probablemente este incremento depende de los cambios hormonales de la menopausia.
Según los datos del estudio de Framinghan, la incidencia aumenta con la edad tanto en varones (3,3 a 6,2) como en mujeres (1,5 a 6,89) para los rangos de edad de 30-39 y 70-79 años, respectivamente
CAUSAS
Es desconocida en la mayoría de los casos de un 90% - 95% denominándose entonces Hipertension primaria oesencial, se sabe sin embargo que existen diversos factores que predisponen al desarrollo de la hipertensión; antecedentes familiares, la dieta rica en sal, el sedentarismo, la obesidad, el estrés y la ansiedad, consumo de cigarrillos, el nivel educacional, la raza. La hipertensión en la raza negra es más grave y perjudicial en el fondo de ojo, corazón y riñones.
Las causas más frecuentes de laHTA Secundaria son: enfermedades renales, trastornos hormonales, ingestas excesivas de alcohol, anticonceptivos orales, coartación de la aorta, Sx de Cushing (aumento de glucocorticoides y mineralocorticoides), hiperaldosterismo primario, acromegalia, fármacos e hipertiroidismo.
La HTA sin tratamiento aumenta el riesgo de:
* Retinopatía
* Cardiomegalia
* Infarto del miocardio
*Insuficiencia cardiaca
* Nefroesclerosis
* Hipertensión maligna
* Accidente cerebro vascular hemorrágico
* Arteriopatia en miembros inferiores

FACTORES DE RIESGO no MODIFICABLES | FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES |
* Edad * Sexo * Antecedentes familiares * Infarto previo | * Hiperlipidemia * Diabetes * Tabaquismo * Obesidad * Sedentarismo * Alcohol...
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