Psicometrico

Daniel M. Lubián

Actualidad en Menopausia
Sección coordinada por:
Grupo de Jóvenes Expertos
de la Asociación Española
para el Estudio de la
Menopausia (AEEM)

Retirada de la terapia hormonal
sustitutiva: ¿por qué, cuándo
y cómo?
Daniel M. Lubián
Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario de Puerto Real. Cádiz

Resumen
Durante varios años han sido múltiples losestudios sobre cuándo, cómo y cuanto tiempo debería
usarse la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS). En la última década, también han sido varios las
investigaciones sobre porqué y cuándo debería retirarse dicho tratamiento, pero poco se ha publicado
sobre la forma de retirar dicha terapia. Como consecuencia, fundamentalmente, del estudio WHI, gran
número de pacientes, ya sea por decisión propiao por prescripción facultativa, han abandonado la
THS, y algunas de estas pacientes, recaen en su sintomatología ovariopriva, mientras otras pueden
empeorar su salud ósea. Por ello, y aunque la lógica nos recomendaría una retirada progresiva de la
THS, actualmente desconocemos si la forma de dicha retirada (brusca versus paulatina) influye en la
reaparición de la clínica. En el presenteartículo pretendemos dar una visión general sobre porqué,
cuándo y, sobre todo, cómo retirar la terapia hormonal sustitutiva, en aquellas pacientes que lo
requieran. Así, se discuten las diferentes estrategias para retirar la THS y los factores condicionantes
del tipo de retirada basado en la escasa bibliografía existente al respecto.
Palabras clave: Terapia Hormonal Sustitutiva. THS. Retirada.Manejo.

Summary
During several years multiple studies on when, how and as much as time the Hormonal Replacement
Therapy (HRT) should be used have been published. In the last decade, several investigations about
why and when she should retire this treatment have been written, but little it has been published on the
form of retiring this therapy. As consequence, fundamentally, of the WHI study, agreat number of
patient, either for own decision or for medical prescription, THS has abandoned, and some of these
patients, relapse in their clinic by estrogens deficiency, while others can worsen its bony health. Hence,
and although the logic would recommend us a progressive retreat of HRT, at the moment we ignore if the
form of this retreat (abrupt versus gradual) influences in thereappearance of the clinic. This article
seeks to give a general vision on reason, when and, mainly, how to retire the hormonal replacement
therapy, in those patients that require it. This way, the different strategies to retire HRT and the conditioning
factors of the retreat type, based on the existent scarce bibliography in this respect, are discussed.
Key words: Hormone Replacement Therapy. HRT.Withdrawall. Management.

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Ginecología y Obstetricia Clínica 2006;7(1):37-45

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Ginecología y Obstetricia Clínica 2006;7(1):37-45

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Introducción
Durante varios años se ha venido usando la terapia hormonal sustitutiva (THS) tanto parael
tratamiento del síndrome climatérico como, en menor medida, para la prevención de los
efectos deletéreos a largo plazo del déficit estrogénico postmenopáusico, especialmente
sobre el sistema óseo y aparato cardiovascular.
Han sido múltiples los estudios sobre cuándo, cómo y cuanto tiempo debería usarse la THS.
En la última década, también han sido varios las investigaciones sobre porqué ycuándo
debería retirarse dicho tratamiento, pero poco se ha publicado sobre la forma de retirar
dicha terapia. Como consecuencia de los estudios HERS, HERS-II, y especialmente el
WHI, gran número de pacientes, ya sea por decisión propia o por prescripción facultativa,
han abandonado la THS, tanto en EEUU como en Europa. Algunas de estas pacientes, tras
el cese de la medicación, recaen en...