PSORIASIS

DEFINICIÓN
La psoriasis es una enfermedad cutánea
inflamatoria, autoinmunitaria, crónica y
recidivante que cursa a brotes irregulares de
intensidad variable, que se caracteriza por la
presencia de lesiones de tipo placa eritematodescamativa, bien delimitadas.
P. Belmar Flores, E. Martín Sáez, M. Fernández Lorente y P. Jaén Olasolo. Psoriasis. Medicine 2004; 9(23): 1494-1502
Vicente Olivery José Luis Sánchez-Carazo. Psoriasis. An Pediatr Contin. 2007;5(1):59-62

EPIDEMIOLOGÍA
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La prevalencia de la psoriasis se estima en 2 % en el
continente Europeo y en EE.UU., sin embargo es menor en
Sudamérica (0,97%).
No se ha observado diferencias en cuanto a la prevalencia
en los distintos sexos. Aunque la edad de inicio en
mujeres es más temprana.
La incidenciaes mayor en la tercera década de la vida. No
obstante se ha descrito un segundo pico en la sexta
década.
Entre el 85 y el 90% de los casos de psoriasis
comprenden la del tipo vulgar.

Fitzpatrick, TB. Dermatología en medicina general. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 7ma. Ed. 2008
Michael P. Schön, M.D., and W.-Henning Boehncke, M.D. Medical Progess Psoriasis. N Engl J Med2005;352:1899-912
E. Gallo Gutiérrez y R. Navarro Tejedor. Psoriasis y patología eritemato descamativa. Medicine. 2010;10(47):3131-9

HISTOPATOLOGÍA
EPIDERMIS
 Hiperqueratosis con focos de
paraqueratosis
 Hipogranulosis o ausencia focal de la
capa granulosa
 Acantosis
 Neutrofilos aislados, en cúmulos en el
estrato espinoso alto (pústula
espongiforme de Kogoj) y la capa córnea(micro-abcesos de MunroudSabouraud).
DERMIS
 Edema y elongamiento papilar
 Proliferación y tortuosidad de los
capilares papilares
 Infiltrado perivascular de células
mononucleadas en dermis papilar

Frank O. Nestle, M.D., Daniel H. Kaplan, M.D., Ph.D., and Jonathan Barker, M.D. Mechanisms of disease Psoriasis. N Engl
J Med 2009;361:496-509
P. Belmar Flores, E. Martín Sáez, M. FernándezLorente y P. Jaén Olasolo. Psoriasis. Medicine 2004; 9(23): 1494-1502

I
N
M
U
N
O
P
A
T
O
G
E
N
I
A

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Delimitadas y de bordes
nítidos

Superficie formada por
escamas plateadas no
cohesivas

Características
fundamentales
de la lesión
psoriásica

Signo de Auspitz

Por debajo de las escamas la
piel muestra un eritema
brillante y homogéneoFitzpatrick, TB. Dermatología en medicina general. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 7ma. Ed. 2008.

LESIONES CUTÁNEAS
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


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Placa roja elevada, bien
delimitada.
Superficie con escamas blancas
Lesiones de tamaño variable
Actividad variable (fase crónica
estacionaria – resolución –
exacerbación)
Signo de Auspitz tiene valor
diagnóstico. Ausente en
psoriasispustulosa e inversa.
Fenómeno de Koebner (no
especifíco de psoriasis)
Faber y Nall : afectación de
uñas de manos 50%, de los
pies 35%

Fitzpatrick, TB. Dermatología en medicina general. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 7ma. Ed. 2008.

SIGNO DE AUSPITZ. Obsérvese el punto de sangrado luego de que se elimina una
placa.
Fitzpatrick, TB. Dermatología en medicina general.Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 7ma. Ed. 2008.

FENÓMENO DE KOEBNER: A. Soriasis que
aparece en los sitios de biopsia de un
queratoma 4 semanas después de la biopsia.
B. Brote de psoriasis en la espalda luego de
una quemadura solar

Fitzpatrick, TB. Dermatología en medicina general. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 7ma. Ed. 2008.

FORMAS CLÍNICAS
 Psoriasis vulgar
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Psoriasis estacionaria crónica o en placas
Psoriasis guttata o en gotas
Psoriasis inversa
Psoriasis palmoplantar

 Psoriasis eritrodérmica
 Psoriasis pustulosa
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Pustulosa palmo-plantar
Acrodermatitis continua de Hallopeau
Pustulosa generalizada aguda o von Zumbusch

Fitzpatrick, TB. Dermatología en medicina general. Editorial Médica Panamericana, Buenos...