Puerperio Inmediato

Identificación del sujeto de atención: Celeste .P |
VALORACION | DIAGNOSTICO ENFERMERO | PLANIFICACION/EJECUCION |
DATOS | INTERPRETACION | | PRIORIDAD | OBJETIVO | ACCIONES | FUNDAMENTACION |
OxigenaciónPuerperio InmediatoT°:36 ° 7TA:110/70P:78 x min.Involución Uterina Mas 1 | Etapa posterior parto que dura las primeras 24 horas despuésdel parto.Es la reducción rápida del tamaño de útero y su retorno al estado previo a la gestación. | Proceso fisiológico relacionado con el puerperio inmediato. Proceso de involución uterina relacionado con el puerperio inmediato. P/Shock, Hipovolemia, hemorragia Infecciones. | | Observar la evolución de la madre y poder identificar complicaciones.Observar la IU relacionada conel día que transcurre. | -Control de signos vitales cada 15 minutos en la primera hora. –Control de IU y presencia del Globo de Seguridad de Pinard. –Control de secreciones sanguíneas. –Control de la presencia de signo de Homan. –Valorar eliminación vesical. –Verificar si se produce eliminación intestinal.-Control y registro de altura,consistencia y sensibilidad del útero. | -Valorar las diferencias con los parámetros normales y detectar alteraciones. –Permite controlar y prevenir la pérdida de sangre. –Evitar hemorragias e infecciones. -Detectar presencia de tromboflebitis. –Puede haber retención de líquido.–Es probable que no elimine en las primeras 48 horas.-Altura para controlar como involuciona el útero, sensibilidad indica si hay dolor, consistencia informa formación del Globo de seguridad de Pinard. |

Identificación del sujeto de atención: Celeste .P |
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Globo de seguridad de Pinard | Su presencia nos indica una buena hemostasia. Las contracciones de los vasos uterinos actúan como ligaduras vivientes y comprimen los vasos sanguíneos controlando y reduciendo las perdidas sanguíneas. | Formación del Globo de seguridad de Pinard relacionado con el puerperio inmediato. | 1 | | -Realizar masajes en elfondo del uterino.-Deambulación temprana.-Constatar su formación a través de la palpación cada 15 min. La primera hora y cada 30 min la segunda hora. | -Ayuda a expulsar los coágulos de sangre.-Ayuda a la expulsión de loquios y favorece su pronta recuperación.-Observar su correcta formación en el tiempo correcto. |

Identificación del sujeto de atención: Celeste .P |
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Loquios moderados | Son una secreción natural que provienen del sitio donde estuvo implantada la placenta son de color rojo y olor sui generis. | Presencia de loquios relacionados con el puerperio inmediato. P/P: Hemorragias. Infecciones. | | | -Realizar higieneperineal.-Enseñar a la madre a realizar su propia higiene.-Verificar color, olor y cantidad de secreciones cada 15 min. La primera hora.-Observar cualquier modificación en la característica de loquios.-Cambiar apósitos.-Recomendar deambulación temprana. | -Para evitar y observar posibles infecciones y hemorragias.-Favorece la eliminación. |

Identificación del sujeto de atención: Celeste. P |VALORACION | DIAGNOSTICO ENFERMERO | PLANIFICACION/EJECUCION |
DATOS | INTERPRETACION | | PRIORIDAD | OBJETIVO | ACCIONES | FUNDAMENTACION |
Piel y TegumentosSecreción Láctea | Las mamas están turgentes , sensibles y se hace visible la red venosa subcutánea, inician su proceso de lactancia a través de la succión del RN que estimula la secreción hipofisaria de prolactina. | Alteración en la...