PUNCION LUMBAR

PUNCION LUMBAR
En medicina, la punción lumbar es un procedimiento de diagnóstico que se lleva a cabo para recoger una muestra del líquido cefalorraquídeo para un análisis bioquímico, microbiológicoy citológico, o en raras ocasiones para disminuir la presión del fluido cerebroespinal.
Propósitos
El propósito más común para recoger una muestra de líquido cefalorraquídeo mediante una punciónlumbar es confirmar o descartar la sospecha de meningitis, ya que no hay otra herramienta fiable con la que la meningitis puede ser excluida y es a menudo una amenaza para la vida, pero una condiciónmuy tratable. Los niños pequeños comúnmente requieren punción lumbar como parte de la rutina para diagnosticar la fiebre sin motivo, ya que tienen un riesgo mucho mayor de meningitis que las personas deedad y no siempre muestran signos de irritación meníngea. En cualquier grupo de edad, una hemorragia subaracnoidea, hidrocefalia, hipertensión intracraneal, esclerosis múltiple y muchos otrosdiagnósticos pueden ser confirmados o descartados con esta prueba.
Método de aplicación
El proceso, que, efectuado por profesionales entrenados, no implica más que una pequeña molestia en el momento de lacolocación de la anestesia cutánea, consiste en la inserción de una aguja, con un mandril en su interior (aguja de punción lumbar), entre las vértebras lumbares LIII y LIV o LIV y LV1 (lugaresescogidos debido a las facilidades anatómicas que posee la columna a este nivel y a que la médula termina entre LI y LII en adultos, y en infantes entre LII y LIII) hasta llegar al canal raquídeo (espaciosubdural). El LCR fluye pasivamente gracias a la presión del mismo y no debe ser aspirado bajo ningún concepto. La cantidad de líquido recogido deberá ser la mínima indispensable y dependerá del tipo deanálisis a realizar y de la enfermedad que se esté investigando. Previo al proceso se desinfecta la zona de punción con tintura de yodo.

Después, el paciente deberá permanecer en posición supina...