¿Que es la anemia?

Anemia hemolitica:
Las células requieren del aporte de oxígeno para su correcto funcionamiento. Los encargados de llevar oxígeno a los tejidos son los hematíes, también llamados eritrocitos o glóbulos rojos. Cuando los hematíes se rompen, bien sea por alteraciones propias del glóbulo rojo, por lesiones en los vasos por los que circulan o por alteraciones del bazo, se produce lo que se denominauna anemia hemolítica
Normalmente, los glóbulos rojos duran aproximadamente unos 120 días antes de que el cuerpo los elimine. En la anemia hemolítica, los glóbulos rojos en la sangre se destruyen antes de lo normal. Esto se debe a que la médula ósea es incapaz de reponer los glóbulos rojos que se están destruyendo.
Caracteristicas:
1) el acortamiento de la supervivencia normal de los hematíes,es decir, la destrucción prematura de los hematíes;
2) la acumulación de los productos del catabolismo de la hemoglobina
3) un notable aumento de la eritropoyesis en la médula ósea, en un intento de compensar la pérdida de hematíes que se manifiesta clínicamente por aumento del índice de formación de reticulocitos a más del triple de lo normal. 






Clasificacion
EtiologiaClasificación de las anemias hemolíticas
Sitios de hemolisis
Hereditaria:
Hemoglobinopatías
Deficiencia enzimática
Alteraciones membrana eritrocito

Intravascular


Extravascular
Adquiridas:
Inmune
autoinmune
aloinmune
drogas
neoplasia
microangiopatia
infecciones-toxico
hiperesplenismo




Intravascular-extravascular

Clasificacion
Según el sitio de hemolisis:Hemolisis Intravascular: Consiste en la destrucción del glóbulo rojo dentro de la circulación con liberación del contenido celular en el plasma. la destrucción del glóbulo rojo se debe a trauma mecánico secundario a daño endotelial (anemia mieroangiopática) o destrucción directa (válvulas protésicas- marcha). Así mismo la fijación, activación del complemento en la superficie celular (anemia hemolíticaautoinmune) y los agentes infecciosos (malaria, VIH, babeiosis) pueden causar daño directo a la estructura del glóbulo rojo, condicionando la degradación y destrucción del mismo.
Hemolisis extravascular: Consiste en la remoción y destrucción de los glóbulos rojos con alteraciones en la membrana celular .Este mecanismo es llevado a cabo por los macrófagos situados a nivel esplénico y hepático. ladestrucción y depuración de los eritrocitos con alteraciones en la membrana (esferocitosis, eliptocitosis hereditaria) o alteraciones intrínsecas del glóbulo rojo (hemoglobinopatía, deficiencia enzimática) es realizada por los macrófagos del bazo y del hígado.

Clasificación según Etiología:
Hereditarias:
La gran mayoría de las anemias hemolíticas que se presentan en la edad pediátrica sonanormalidades intrínsecas del eritrocito, de carácter hereditario, se conocen como defectos intracorpusculares y que comprenden cuatro categorías:
a) alteraciones de las proteínas de la membrana del eritrocito;
b) defectos en la síntesis de las cadenas de las globinas;
c) defectos en la síntesis de la hemoglobina;
d) alteraciones enzimáticas de los eritrocitos.
La membrana del eritrocito esun modelo del mosaico fluido propuesto por Singer y Nicolson1 y está compuesta de proteínas y lípidos distribuidos en forma asimétrica y que interactúan entre sí para cumplir con todas las funciones de la célula. A pesar de que la membrana constituye sólo 1% del peso del total del eritrocito desempeña un papel importante para mantener la integridad de la célula. Responde a la eritropoyetinadurante la eritropoyesis, aporta el hierro requerido por la célula para la síntesis de hemoglobina, retiene compuestos vitales como los fosfatos orgánicos, remueve los desechos metabólicos, previene la corrosión por el oxígeno, ayuda a regular el metabolismo eritrocitario y por último intercambia iones de cloro y bicarbonato para mantener el pH del organismo.2




a)Trastornos de la membrana del...