¿Que Es La Insuficiencia Respiratoria?

¿Qué es la insuficiencia respiratoria?
Consiste en la disminución brusca de la función respiratoria. El intercambio de gases entre el aire y la sangre no se efectúa de forma normal y puede dar lugar a una asfixia.
• Formas agudas
• Formas crónicas
Formas agudas
En la insuficiencia respiratoria, los pulmones son incapaces de mantener su función. La concentración de oxígeno en la sangredisminuye y aumenta la concentración de dióxido de carbono. La insuficiencia respiratoria aguda aparece de repente: se trata de una urgencia médica que precisa hospitalización. El tratamiento requiere la administración de oxígeno y, en los casos más graves, la utilización de un respirador artificial.
Causas
Existen varios mecanismos que pueden dar lugar a insuficiencia respiratoria aguda:Disminución de la cantidad de aire que ventila los pulmones (hipoventilación). Esta disminución puede estar provocada por: una interrupción temporal de la respiración (apnea), la obstrucción de las vías respiratorias (por la lengua, en caso de una convulsión, o por inhalación de un cuerpo extraño) o una obstrucción de los bronquios (crisis de asma grave). Puede deberse a un traumatismo que reduce elvolumen de la caja torácica o a una deformación grave de la columna vertebral. A veces se origina por una poliomielitis que afecta a los músculos de la respiración.

Alteración de la circulación pulmonar. Se debe a un desequilibrio entre la llegada de sangre y de oxígeno: aporte demasiado bajo de sangre en relación con la cantidad de aire recibida (por obstrucción de una o varias ramas de la arteriapulmonar a causa de un coágulo, embolia pulmonar o insuficiencia cardíaca) o, por el contrario, aporte excesivo de sangre en relación con la cantidad de oxígeno disponible (por enfermedad aguda de los pulmones).

Lesión de la membrana a través de la cual se efectúa el intercambio entre el aire y la sangre. Esta membrana, llamada membrana alveolo capilar, puede estar lesionada por la inhalaciónde gases sofocantes, a causa de algunas enfermedades víricas o por insuficiencia del ventrículo derecho (encargado de recoger la sangre oxigenada procedente de los pulmones).
También puede deberse a una agresión de los pulmones: directa (inhalación de líquido durante un ahogamiento o vómitos), o indirecta (traumatismo).

Agravamiento de una insuficiencia respiratoria crónica. La función de lospulmones puede estar ya reducida: por ejemplo, por una bronquitis crónica. La insuficiencia respiratoria aguda aparece, en este caso, durante una sobreinfección bronquial que aumenta la incapacidad respiratoria crónica.
Síntomas
Cualquiera que sea el mecanismo causal, la insuficiencia respiratoria se manifiesta por los mismos síntomas, que son consecuencia de la alteración del intercambiogaseoso: aceleración importante del ritmo respiratorio (polipnea) y cardíaco (taquicardia), coloración azulada de la piel (cianosis), elevación de la presión arterial, sudores y trastornos neurológicos que pueden llegar al coma.
Formas crónicas
Es una dificultad permanente para respirar, como resultado de una enfermedad crónica de las vías o las funciones respiratorias.
La insuficiencia respiratoriacrónica es permanente. El paciente suele experimentar, en una primera fase, dificultad respiratoria cuando realiza un esfuerzo importante. En una segunda fase, la dificultad respiratoria aparece de forma progresiva, con esfuerzos mínimos o incluso en reposo. Se trata de una enfermedad que evoluciona lentamente, hasta llegar a ser invalidante.
Causas
Según las causas, se distinguen dos categoríasde insuficiencia respiratoria crónica:
Insuficiencia respiratoria crónica obstructiva. Constituye la mayoría de los casos y se asocia con una obstrucción de las vías respiratorias. Esta obstrucción deriva, por lo general, de una afectación de los bronquios y de los bronquiolos. Tiene su origen en el consumo de tabaco y es consecuencia de diversas enfermedades, como el asma, la bronquitis...