Queratitis

raQueratitis
Definición
Son procesos inflamatorios que afectan la córnea de naturaleza bacteriana, viral, micotica alérgica o asociada a trauma.
Anatomia Patologica
Ulcera Bacteriana: Sobrealteraciones epiteliales prevías, generalmente erosiones traumáticas o alteraciones del conducto lagrimal, que se sobreinfectan con S. aureus, neumococos, estreptococos, Pseudomonas o Moraxella.Se ve infiltrado estromal con edema de bordes, de aspecto grisáceo y sucio. Reacción del segmento anterior, con hiperemia periquerática y leucocitos que se depositan abajo, generando un hipopión.El proceso puede cronificarse y curar tras vascularizarse, o perforarse y terminar en una panoftalmía. Puede dar como complicación una perforación, la formación de cicatriz estromal, que si escentral impide la visión, o la aparición de sinequias iridocorneales con glaucoma secundario o sinequias iridocristalinianas.
Ulcera Herpetica: Pueden aparecer lesiones vesiculadas en párpado, nariz,área peribucal, fiebre el día anterior, cuadro respiratorio, o sin ningún síntoma previo. Los síntomas son similares a los que aparecen en las queratitis bacterianas. La úlcera puede presentardistintos patrones, como imagen dendrítica, geografica o punteada, tiñéndose con fluoresceína o rosa de bengala.
Ulceras Micoticas: Aspergillus, especialmente tras traumatismo vegetal. Causanpoco dolor y poca reacción, y son resistentes a antibióticos. Candida puede producir úlceras en individuos inmunodeprimidos o debilitados.
Ulceras por Acanthamoeba: Parásito productor de gravesinfecciones corneales, sobre todo en portadores de lentes de contacto.
Clínica
La tríada típica es dolor ocular, inyección ciliar o periquerática y pérdida de visión.
Las queratitiscaracterísticamente se presentan como una alteración del tejido corneal, que conlleva una pérdida de su transparencia y su regularidad. Cuando se afecta el epitelio corneal hablamos también de úlceras...