Quimica

LEUCEMIAS AGUDAS Y CRÓNICAS |
TIPOS DE LEUCEMIAS | CRÓNICA | AGUDA |
DE ACUERDO AL % DE CELULAS INMADURAS O BLASTOS . | En Médula ósea o Sangre Periférica se presenta solo un 5% de blastos con aumento en las formas intermedias de maduración. | Tiene más del 30% de blastos |
ETIOLOGÍA. Virus, radiaciones, fármacos, benceno y sus derivados (agentes alquilantes),Agentes hereditarios: Síndrome de Down, síndrome de Bloom, Anemia de Fanconi,Retrovirus (HTLV-I, HTLV-II). Exposición a radiaciones ionizantes o contaminación ambiental del agua suelo o aire. |
1.-CLASIFICACIÓN MIC.-Toma en cuenta los siguientes criterios: a) Morfológicos: aplicando reacciones citoquímicas y utilizando el sistema FAB ( grupo francés americano británico). SistemaMorfológico FAB “solo para las leucemias Agudas” de tipo Mieloide } |
1.- CLASIFICACIÓN MIC FAB- DE ORIGEN MIELOIDE ( FORMA PARTE DE MIC). | FAB- DE ORIGEN MIELOIDE ( FORMA PARTE DE MIC). M0 - LEUCEMIA AGUDA MIELOBLASTICA CON MÍNIMA EVIDENCIA DE DIFERENCIACIÓN MIELOIDE. Blastos de mediano tamaño, cromatina dispersa, 1 o 2 nucléolos. Citoplasma agranular con basofiliavariable. Carece de marcadores linfoides y negativas a reacciones citoquímicas, Ac. Monoclonales (CD13 Y CD33)M1 - LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA SIN MADURACIÓN: 90 % blastos.Mieloblasos típicos con granulación azurófílica y/o presencia de bastones de Auer (5-10%).MonocitoS 20%. MPO +, SNB +. 15 Y 20% DE TODAS LAS LAM. M 5- LEUCEMIA MONOCÍTICA: >30% de blastos, >80% monocitos, granulocitos < 20%.VariantesM5A. (monoblastica) y M5B. (monocitica), MPO +/-, SNB +/-. 15%DE LAS LAM. M 6- ERITROLEUCEMIA : >50% eritroblastos y >30% de mieloblastos,(Gigantismo celular, multinuclearidad). 3 Y 4% DE LAS LAM M 7- LEUCEMIA MEGACARIOBLÁSTICA:30% de blastos de la línea megacariocítica en médula ósea y/o sangre. Sangre periférica: blastos de mediano a gran tamaño, núcleo redondo, con 1-3 nucléolos. Citoplasmabasofílico, a menudo agranular con pseudópodos prominentes.Médula ósea: variable desde casos con una población uniforme de blastos pobremente diferenciados a una mezcla de blastos y megacariocitos displásicos madurando. MPO (-), SNB (-), peroxidasa plaquetaria por M.E.(+) |
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1. CLASIFICACIÓN MIC (FAB- DE ORIGEN LINFOIDE FORMA PARTE DE MIC). | FAB- PARA LINFOIDEL1 L2 L3Tamaño celular: pequeño grande y heterogéneo grande y homogéneoMorfología nuclear: regular y redondo irregular con hendiduras regular, oval o redondo Nucléolo: no visibleo pequeño grande grande Citoplasma: escaso abundante moderadoBasofilia citoplasmática: ligera variable fuerteVacuolización citoplasmática: rararara prominente |
1. CLASIFICACIÓN MIC (INMUNOFENOTIPICA MIELOIDE.- FORMA PARTE DE MIC). | CLASIFICACION INMUNOFENOTIPICA DE LA LEUCEMIA AGUDA MIELOIDE M0 | CD33(+),CD34 (+), CD15(-) |
M1/M2 | CD33(+), CD13(+), CD15(+) |
M3/VARIANTE | CD33(+), CD13(+), CD15(-) |
M4 Y M5 | CD14 |
M6 | CD71 |
M7 | CD41, CD42, CD61 |
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1. CLASIFICACIÓNMIC INMUNOFENOTIPICA LINFOIDE ( FORMA PARTE DE MIC). | CLASIFICACION INMUNOFENOTIPICA DE LA LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA | TdT | HLA-DR | CD19 | CD10 | m | IgS | R IgII | RIgL |
LAL de células B |
Nula | + | + | + | - | - | - | +- | - |
Común | + | + | + | + | - | - | + | - |
Pre-B | + | + | + | + | + | - | + | +/- |
B | - | + | + | - | - | + | + | + |
LINFOCITO B | CD19 - CD22 |...