quimica

Seguimiento de pacientes con cáncer de tiroides tratados con
tiroidectomía y hormona estimulante de tiroides recombinante humana.


AUTORES:
Lydia Villegas Sepúlveda.
Aldo Javier HernándezLoya



RESUMEN:

ANTECEDENTES: el carcinoma diferenciado de tiroides es la neoplasia maligna más común del sistema endocrino.
OBJETIVOS: conocer la evolución de los pacientes con diagnósticohistopatológico de cáncer diferenciado de tiroides a los que se les hizo tiroidectomía total y la utilidad de la hormona estimulante de tiroides recombinante humana (rhTSH) administrada durante elseguimiento.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio retrospectivo, transversal y descriptivo efectuado en el Hospital Presidente Lázaro Cárdenas del ISSSTE, en Chihuahua, con 70 pacientes con diagnósticohistopatológico de cáncer diferenciado de tiroides, tratados con tiroidectomía total. Se excluyeron los pacientes con cáncer no DIFERENCIADO DE TIROIDES Y LOS QUE FUERON TRATADOS CON TIROIDECTOMÍA PARCIAL Osubtotal.
RESULTADOS: los tumores fueron papilares (58.5%), foliculares (8.5%), papilares de variante folicular (31.4%) y tiroideos anaplásicos (1.4%). Las metástasis ocurrieron en: los ganglios cervicales,el lecho tiroideo, el mediastino, los músculos y el tejido adiposo del cuello. Los efectos adversos fueron leves y de fácil tratamiento.
CONCLUSIONES: la forma más frecuente de cáncer tiroideo fuela papilar, seguida de la papilar variante folicular y el carcinoma folicular. En casos de alto riesgo y en los de restos tumorales no tratables quirúrgicamente, debe evaluarse la aplicación deradiación externa. La hormona estimulante de tiroides recombinante humana puede utilizarse como coadyuvante en el seguimiento y la detección de metástasis de manera más temprana que el rastreo convencionalcon supresión de hormonas tiroideas. El perfil de seguridad es bueno y evita riesgos de hipotiroidismo.
PALABRAS CLAVE: hormona estimulante de tiroides recombinante humana, carcinoma diferenciado...