Radioterapia en cervix endometrio y mama

Instituto de Oncología y Radiobiología

RADIOTERAPIA EN
CÁNCER GINECOLÓGICO.

Dr: Jorge Rodríguez Machado.
Jefe Departamento de Radioterapia

RT en cáncer de cuello de útero
 Clasificado

entre lostumores de origen
epitelial de revestimiento
 Dentro de los tumores de proliferación
celular entre 30-70%
 Moderado radiosensibles
 Altamente radiocurables, dosis mayores a
70 Gy

RT en el cáncerde cuello de útero
Factores de radiocurabilidad elevada:






Localización periférica.
Estirpes bien o moderadamente diferenciadas.
Metástasis distantes relativamente poco
frecuentes.
Capacidadde la vagina de tolerar altas dosis
de radiación, hasta 120 Gy
Facilidad de colocar dispositivos para la
braquiterapia.

Cáncer del cuello de útero
 Conductas:

Cirugía en los estadios tempranos:Etapas Ia
Ib1
IIa Con volumen tumoral menor de 4cm

CUELLO DE UTERO.
 Radioterapia:

Estadios Ib 2
IIa
IIb
IIIa
IIIb
IV
Estadíos Ib 1, Ia1,Ia2, si no cirugía

RT Criterios pronósticos
 Estadoclínico del paciente
 Enfermedades asociadas que causan
hipoxia ( HTA, Diabetes, EPOC, Anemia )
 Enfermedad voluminosa, estadio, estirpe
adenocarcinomas, forma clínica
 Técnica de tratamiento adecuada
Tiempo de ejecución del tratamiento

RT Factores relaciones con las
reacciones tempranas y tardías
 Obesidad
 Enfermedades

del intestino (divertículos,

hemorroides )
 Operaciones abdominalesprevias
 Hernias abdominales
 Dosis administrada
 Protecciones órganos críticos
 Sensibilidad individual

RT Requisitos para su empleo
 Disponibilidad

de medios de imágenes
(TAC, RMN,US) para elestadiamiento de
la enfermedad y planeación del
tratamiento
 Sistemas de planeación computarizada
 Aseguramiento de mantenimiento
preventivo y correctivo

RT en cuello de útero
Método detratamiento
 Radioterapia

externa ( teleterapia) a toda la
pelvis. Dosis 45 a 50,4 Gy asociada a
Quimioterapia, CDDP, ciclos semanales

 Braquiterapia

intracavitaria

RT-QT Bases biológicas
 La

QT...