Reanimacion

* V) Evaluación primaria y secundaria en el paciente adulto y pediátrico
* ¿Cómo iniciar la evaluación primaria?
* Determinar estado de conciencia:
- Si el usuario contesta a preguntascomo ¿recuerda lo que sucedió?, ¿cuál es su nombre?, ¿cómo se siente?.Probablemente no este en riesgo vital.
* Cinco puntos en evaluación primaria
* A: Vía aérea
* B: Ventilación
* C:Circulación
* D: Déficit neurológico
* E: Exposición
* VÍA AÉREA (A)
* Inmovilizar si existe trauma o sospecha de éste (siempre existe lesión cervical a menos que se demuestre locontrario).
* Permeabilizar v.a con maniobras básicas con o sin trauma si corresponde:
-c/trauma: subluxación mandibular
-s/trauma: maniobra frente mentón en posición de olfateo.
* VENTILACIÓN(B)
* Función pulmonar
* Pared toráxica
* Ventilación asistida
* Manejo del neumotórax
* CIRCULACIÓN (C)
* Nivel de conciencia
* Pulso
* Coloración y t° de la piel* Llene capilar
* Estimar pulsos periféricos:
-Radial PAS al – 80mm/Hg
-Femoral PAS al – 70mm/Hg
-Carotídeo PAS al- 60mm/Hg
* DÉFICIT NEUROLÓGICO (D)
* Nivel de conciencia (Obs.Pupilas)
* Proveer vía aérea
* Administrar volumen
* EXPOSICIÓN (E)
* Buscar lesiones ocultas
* Reevaluar situación
* Evaluación secundaria
* Exploración física(sistemática y segmentaria, céfalo-caudal)
* Control de ciclo vital
* Examen neurológico exhaustivo
* OBJETIVO
* BUSCAR Y DESCARTAR LESIONES ESPECÍFICAS.
* OBTENER INFORMACIÓN SUFICIENTEQUE ORIENTE AL MÉDICO PARA UNA DERIVACIÓN ADECUADA O DIAGNOSTICO.
* Cabeza, cráneo y cara
* Signo de fractura en huesos, base de cráneo, etmoides, esfenoides, hematoma periorbital,sangramiento retrofaríngeo, otorragia o epistaxis.
* Sangramiento boca, lengua, oídos.
* Pérdida de líquido cefalorraquídeo.
* Fracturas dentarias
* Fracturas nasales
* Asimetría labial...