Recien Nacido

UNLA
MATERIA: PEDIATRÍA
TEMA: RECIÉN NACIDO. ENFERMEDADES. CUIDADOS DEL RN.
INCUBADORAS. LUMINOTERAPIA. CONTROL DE
TEMPERATURA.
AÑO: 2012

FECHA: 20 de abril
RECIÉN NACIDO SANO:

Recién nacido normal es un hijo deseado, de una pareja madura estable, de nivel
económico social suficiente para satisfacer sus requerimientos.
Producto de un embarazo controlado, de una madre sana, biennutrida, emocionalmente
preparada que completa su gestación hasta el término, sin exposición a drogas, e inicia
un trabajo de parto espontáneo que realiza deambulando en su casa y finaliza en una
maternidad sin ruptura artificial de membranas, en la postura más conveniente para la
presentación, sin medicación ocitócica o sedante en compañía de sus familiares.
Dr. Miguel A. Larguia.

EXAMEN
Elrecién nacido debe ser examinado dentro de las 24 horas posteriores al parto.

SIGNOS VITALES
Temperatura: oscila en 36,6 a 37 °C.
Respiración: 40 a 50 por minuto.
F.C.: 120 a 140 por minuto.
T/A: 70 a 55 mm Hg.
Peso: 2500 a 3500.
Longitud: 50 cm.

Licenciada: Palma Rosa

1

OBSERVACIONES
COLOR:












Plétora: color rosado profundo – rojo. Común en loslactantes con policitemia o
recién nacidos sobre oxigenados, o sobre calentados.
Ictericia: color amarillo, se debe a los valores de bilirrubina en sangre superiores a
5 mg. / dl.
Palidez: apariencia lavada o blanca. Secundaria a anemia, shock o ductus
arterioso persistente.
Cianosis Central: piel azulada incluyendo lengua y labios, aparece en enfermedad
pulmonar o cardiopatías.
CianosisPeriférica: puede ser signo de metahemoglobinemia,
la
metahemoglobina es incapaz de transportar oxígeno o anhídrido carbónico, este
trastorno puede ser adquirido por exposición a ciertas drogas o sustancias
químicas (ej: nitritos y nitratos) o hereditario enfermedad de la Hemoglobina M.
Acrocianosis: color azulado solo en manos y pies; puede ser normal o que haya
experimentado un estrés porfrío. Se debe investigar si es secundaria a
hipovolemia, si se observa en un niño con temperatura normal.
Coloración de Arlequín: Causa desconocida, el estado puede ser benigno y
transitorio o indicar la presencia de shunt sanguíneo como en la persistencia de
circulación fetal o en la coartación de aorta. La línea demarcatoria puede
extenderse desde la cabeza al abdomen, dividiendo el cuerpo enmitades
izquierda y derecha.
Moteado: Se puede observar en un recién nacido que presenta estrés por frío,
hipovolemia o sepsis. Puede aparecer en RN con Síndrome de Down, Trisomías
13 y 18.

CABEZA:






Fontanela anterior: se cierra a los 9 o 12 meses.
Fontanela posterior: se cierra a los 2 o 4 meses de edad.
En el hipotiroidismo se observa una fontanela anterior grande. Unafontanela
tensa, protuberante puede estar asociada a aumento de la presión intracraneal:
meningitis, hidrocefalia, hemorragia.
Las fontanelas hundidas se observan en la deshidratación.
Moldeo: asimetría temporaria de la calota, la forma normal se recupera dentro de
la semana.
Céfalo hematoma: Secundario a un parto traumático o con forcep, la mayoría se
resuelven dentro de las 6 semanas.Licenciada: Palma Rosa

2



Craneosinostosis: cierre prematuro de una o más suturas.

CUELLO:
Deben palparse los esternocleidomastoideos para buscar hematomas, las clavículas
deben palparse para descartar fracturas y las tiroides para determinar si está agrandada o
existen quistes.

FACIES:
Observar en forma general: nariz, boca, barbilla.



Hipertilorismo: ojos ampliamenteseparados.
Implantación baja de las orejas.

Orejas: busque formas o posiciones anormales.
Posición normal, línea horizontal imaginaria desde el canto interno de los ojos,
perpendicular al eje vertical de la cabeza. Si las orejas se encuentran por debajo de esta
línea, tienen una implantación baja, lo que sugiere presencia de anomalías congénitas.
Ojos: la esclerótica es normalmente...