recien nacidos

 
Calificación de Apgar 
La calificación de Apgar es una valoración que orienta para reconocer el estado alnacimiento, está basada en la apariencia física, actividad y signos vitales. Secalifica con 0, 1 ó 2 a cada uno de los signos y debe realizarse una vez pinzado elcordón umbilical y cuando se ha secado en forma gentil y al mismo tiempovigorosa para que con la estimulación táctil se iniciela respiración espontánea. Seevalúa al recién nacido, para determinar que conducta debe seguirse, en elminuto uno y cinco de nacido.
Esquema de valoración012
Frecuencia cardiacaAusente 100Esfuerzo respiratorioAusenteIrregular, llantodébilRegular, llantofuerteTono muscular FlácidoLigeraflexióndeextremidadesExtremidadesflexionadasReacción a estímulosNo respuestaGesticulacionesBuenarespuestaColoración de pielAzul o pálidoExtremidadescianóticasSonrosado
Si la frecuencia cardiaca es baja, el esfuerzo respiratorio es inadecuado y/o estácianótico, se debe iniciar la reanimación inmediatamente, no espere a que pase elminuto para calificar el Apgar.Si el recién nacido tiene calificación de Apgar de 7 – 10 al minuto, está sano; sitiene de 4 – 6 está en riesgo, y si tiene de 0 – 3 es un recién nacidoenfermo y lasacciones deben iniciarse de inmediato, sin esperar a que pase el minuto paraterminar de evaluarlo.Si la calificación de Apgar a los 5 minutos continúa por debajo de 7, o si presentainsuficiencia respiratoria, datos de alguna patología o malformación, debetrasladarse al cunero patológico para el tratamiento médico de acuerdo alprotocolo de la unidad. Si su calificación de Apgar a los 5min. fue mayor de 8 y norequirió maniobras de reanimación, debe pasar a alojamiento conjunto o cunero detransición.








DETERMINACION DE LA EDAD GESTACIONAL
Una vez estable el neonato, se debe determinar su edad gestacional, que es laforma de juzgar la madurez y el tamaño de un recién nacido, para que seaconfiable, se debe realizar al nacimiento o dentro de las primeras 12 horasdevida. Esta determinación tiene el propósito de anticipar riesgos médicos, prevenir complicaciones y distinguir capacidades de cada niñ
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de acuerdo a su desarrollo,como alimentarse o estipular necesidades de su cuidado.La edad gestacional se evalúa tomando el tiempo transcurrido entre el primer díadel último periodo menstrual de la madre y la fecha de nacimiento del reciénnacido; junto con lascaracterísticas de madurez física y neurológica nos sirvepara orientar el manejo del recién nacido.
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De 38 a 42 semanas de gestación, son niñ@s de término y sus signos físicosy sus reflejos son normales.
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De menos de 38 semanas de gestación tienen signos físicos y reflejosinmaduros.
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Los neonatos de más de 42 semanas de gestación son post maduros ypueden tener signos y reflejos neurológicosnormales.Un recién nacido se califica de término, pretérmino y postérmino utilizando unacombinación de los parámetros de edad gestacional y de peso, agregándole si esde peso adecuado a la edad gestacional (PAEG), peso grande para la edadgestacional (PGEG), o si su peso es pequeño para su edad gestacional (PPEG).La gráfica de Lubchenco se utiliza para determinar estos parámetros cruzando conunalínea imaginaria el peso del recién nacido y las semanas de edad gestacional.











PROCEDIMIENTOS QUE SE DEBEN REALIZAR AL RECIENNACIDO
Cuando el niñ
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ya se encuentra reanimado, debe mantenerse en la cuna radianteo cubrirle para evitar la pérdida de calor. Se debe pinzar y seccionar el cordón enel primer minuto o cuando se hayan terminado las maniobras de reanimación yestéestable. La doble ligadura del cordón se realiza con una banda elástica, clip ocinta de algodón a una distancia de 2 – 3 cm de la base del cordón, verificando lapresencia de los 3 vasos umbilicales.
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Identificación del recién nacido
De acuerdo a lo normado se elabora
 
identificación para el recién nacido y parala madre con los datos siguientes: nombre completo y Nº de afiliación de...