referencias socioculturales

INFLUENCIA SOCIAL Y CULTURAL EN LA SALUD Y SUS CUIDADOS:
FAMILIA Y SALUD
Profª. Concepción Cruz Rojo

SOCIEDAD EN CRISIS, FAMILIAS EN CRISIS
Si queremos tratar y estudiar las condiciones sociales y familiares en la situación de
salud de la población debemos especificar el contexto y el momento histórico en los que nos
encontramos, y es una realidad claramente palpable que nuestra sociedad,y por tanto,
nuestras familias que constituyen unidades sociales totalmente permeables a los diferentes
condicionantes sociales, están inmersas en una crisis económica pero también social,
política y de valores.
Vamos a reflexionar sobre la importancia de las influencias externas e internas en la
pérdida de salud de las personas, porque cuando hablamos que la enfermedad está causada odeterminada por las condiciones sociales y culturales, debemos tener presentes que éstas a
su vez están relacionadas con los procesos biológicos o internos. Comprender y reconocer
que la salud, y su contrario, la pérdida de salud, vienen condicionadas por los procesos
sociales y culturales de nuestra sociedad es ampliar las miras para atender la salud de las
personas de forma integral, en suglobalidad, y no solo a sus lesiones o procesos biológicos.
Además, debemos considerar el proceso de la salud-enfermedad en sus diferentes
contextos biológicos (órgano, ruta metabólica, alteración bioquímica, genética, etc.) y
sociales (contexto familiar, laboral, escolar, del barrio, etc.). Y como se acaba de señalar,
analizar y estudiar todos esos procesos en su devenir histórico individual(nuestra propia
historia vital, ontológico), de nuestros antecesores (filogenético) y de la sociedad.
Y esto que puede parecer una teorización estéril, tiene implicaciones prácticas muy
importantes en nuestra actitud de atención y comprensión de las personas que enferman.
ENFOQUE CLÍNICO VERSUS EPIDEMIOLÓGICO
Los enfoques en el estudio de la salud y la enfermedad de las personas se pueden
dividiren dos grandes bloques:
* El enfoque clínico: Estudia al individuo
* El enfoque Epidemiológico: Estudia a la comunidad
Esta dicotomía del enfoque clínico y epidemiológico nos ayuda a comprenderlos
mejor, cotejando y comparando ambas visiones.
ENFOQUE CLÍNICO
Estudia el problema de salud-enfermedad de un individuo, para lo cual recorre varias
fases con sus distintas actuaciones, tratando deresponder a las clásicas “preguntas”, qué,
cómo y por qué para terminar actuando sobre el problema.
- Qué se estudia: descripción del problema de salud, qué le pasa a mi paciente, cuál es su
diagnóstico.

- Cómo estudio al individuo enfermo para llegar al diagnóstico. Habitualmente lo hacemos a
través de:
- Anamnesis,
- Exploración física (Tensión arterial, pulso, auscultación,palpación,...)
- Pruebas diagnósticas (radiológicas, de laboratorio, etc.)
- Por qué ocurre el problema –la enfermedad- en ese individuo, esto es, cuáles son las causas
(habitualmente internas) que lo han producido. Un buen clínico, en su práctica médica,
llegará hasta las últimas causas internas que se han descrito en el proceso patológico para
completar el diagnóstico, pero sin olvidar las diferentescausas externas conocidas para
recomendar el tratamiento y los cuidados necesarios. En la investigación de nuevas causas
es imprescindible comprender el proceso de la enfermedad o lesión desde el medio interno o
biológico al externo.
- Actuación: es el fin último del estudio, intentando resolver el problema mediante un
tratamiento o medidas terapéuticas, restauradoras y de cuidados alpaciente.
ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO
En el enfoque epidemiológico el estudio es de un grupo de individuos, de sus
problemas de salud/enfermedad e igualmente recorremos distintas fases contestándonos:
- Qué le pasa a mi población, esto es, la descripción del problema de salud: diagnóstico o
análisis de salud.
- Cómo o de qué forma realizamos dicho diagnóstico de salud, mediante la elaboración y...