Refljujo Gastroesofagico

Gastroenterol Hepatol. 2014;37(2):73---82

Gastroenterología y Hepatología
www.elsevier.es/gastroenterologia

PROGRESOS EN GASTROENTEROLOGÍA

Puesta al día en el reflujo gastroesofágico
Jordi Serra Pueyo ∗
CIBERehd, Unidad de Motilidad y Trastornos Funcionales Digestivos, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario
na
Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Espa˜
Recibidoel 29 de octubre de 2013; aceptado el 18 de noviembre de 2013
Disponible en Internet el 17 de diciembre de 2013

PALABRAS CLAVE
Reflujo
gastroesofágico;
Bolsillo ácido;
Impedancia;
Alginato

KEYWORDS
Gastroesophageal
reflux;
Acid pocket;
Impedance;
Alginate

∗

Resumen El reflujo gastroesofágico es un trastorno muy frecuente que se caracteriza clásicamente por la presencia depirosis retroesternal y/o regurgitación ácida que mejora con
fármacos que disminuyen el contenido ácido del estómago. Sin embargo, y especialmente en
los pacientes con enfermedad no erosiva, la respuesta a los inhibidores de la bomba de protones es insatisfactoria en aproximadamente uno de cada 3 pacientes, por lo que en estos casos
se deberá intentar establecer un diagnóstico de certeza, y unaestrategia terapéutica diferenciada. En los últimos a˜
nos se han producido avances en el conocimiento de la fisiopatología del
reflujo, como es la identificación del papel que el sobrenadante ácido posprandial (acid pocket) desempe˜
na en la producción de reflujo, avances tecnológicos que permiten diferenciar el
reflujo ácido, no ácido y débilmente ácido y avances en el tratamiento del reflujo confármacos
que intentan actuar sobre la función barrera de la unión esofagogástrica.
© 2013 Elsevier España, S.L. y AEEH y AEG. Todos los derechos reservados.

Update on gastroesophageal reflux disease
Abstract Gastroesophageal reflux disease is a highly frequent disorder classically characterized by the presence of heartburn and/or acid regurgitation that improves with drug therapy
that reducesacid content in the stomach. However, especially in patients with non-erosive
disease, response to proton pump inhibitors is unsatisfactory in approximately 1 out of 3
patients, and consequently, in these patients, it is important to establish a definitive diagnosis
and an alternative therapeutic strategy. In the last few years, advances have been made in
knowledge of the physiopathology of reflux,such as identification of the role of the acid pocket in producing reflux, technological advances that allow differentiation among acid reflux,
non-acid reflux and slightly acid reflux, and advances in the treatment of reflux with drugs that
attempt to act on the barrier function of the esophagogastric junction.
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Autor paracorrespondencia.
Correo electrónico: jserrap.germanstrias@gencat.cat

El reflujo gastroesofágico es un trastorno muy frecuente
que se caracteriza clásicamente por la presencia de pirosis retroesternal y/o regurgitación ácida. En la mayoría de
casos estos síntomas responden a la ingesta de antiácidos

0210-5705/$ – see front matter © 2013 Elsevier España, S.L. y AEEH y AEG. Todos los derechosreservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.gastrohep.2013.11.001

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y de inhibidores de la bomba de protones (IBP), por lo que
el diagnóstico y manejo de los pacientes no supone grandes dificultades. Sin embargo, el efecto de los antiácidos es
transitorio, y especialmente en los pacientes con enfermedad no erosiva la respuesta a los IBP es insatisfactoria en
aproximadamente uno de cada 3 pacientes,por lo que
en estos casos se deberá intentar establecer un diagnóstico
de certeza y una estrategia terapéutica diferenciada1 . En los
últimos a˜
nos se han producido avances en el conocimiento
de la fisiopatología del reflujo, como es la identificación
del papel que el sobrenadante ácido posprandial (acid pocket) desempe˜
na en la producción de reflujo2 , avances en la
tecnología que nos...