Reflujo Gastroesofagico

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA AREA DE TERAPIA DEL LENGUAJE

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REFLUJO GASTROESOFÁGICO
ASIGNATURA: PATOLOGIA DE LA VOZ PROFESOR: DR. FAUSTO COELLO ESTUDIANTE: DOMINIQUE PÁEZ FIGUEROASEMESTRE: CUARTO-PRIMER HEMICICLO

REFLUJO GASTROESOFÁGICO

El Reflujo Gastroesofágico (RGE), se refiere al retorno, sin esfuerzo del contenido gástrico que procede del estómago o del duodeno hacia esófago, sin ser acompañado de eructos o vómito.
En el estómago, los alimentos se mezclan con los jugos gástricos que son segregados por muchas glándulas microscópicas diseminadas por la mucosa delestómago, estos jugos gástricos están compuestos principalmente por agua, ácido clorhídrico, sales de cloro y enzimas como la pepsina, renina gástrica y lipasa gástrica; en el estómago, el ácido clorhídrico no daña el órgano, gracias a la acción del mucus protector.
Cuando se da el reflujo gástrico, los alimentos como ya mencionamos, retornan desde el estómago, pasando por el esófago, faringe yboca, estos órganos no poseen la mucosa que posee el estómago, por lo tanto causan irritación y quemaduras al pasar por ellos. Cuando el esófago está irritado por el jugo gástrico, se producen los síntomas del reflujo gástrico que son agruras, tos crónica, falta de aire, dificultad para tragar, etc.
REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO
El RGE, sucede cuando elEsfínter Esofágico Inferior (EEI) (ubicado en la parte final del esófago y su unión con el estómago) no se cierra correctamente, haciendo que la presión esofágica disminuya y se produzcan episodios recurrentes de relajación del EEI, lo que conlleva a la liberación del contenido del estómago y vaya de regreso al esófago, cuando esto sucede de forma reiterada, provocando un deterioro clínicamentesignificativo en la vida de los pacientes debido a los síntomas relacionados con el RGE, se denomina ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE), y puede o no venir acompañada de lesiones esofágicas.
SINTOMAS
El reflujo gastroesofágico puede ser sintomático o asintomático.
Unos de los síntomas más frecuentes es la PIROSIS, que es una sensación de ardor o quemazón retroesternal, generalmenteascendente y relacionada con la ingesta de ciertos alimentos como el café, grasas, cítricos, o con hábitos tóxicos como el consumo de alcohol o cigarrillo.
Otro síntoma que se puede presentar es la REGURGITACIÓN, esta es más común en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), y se refiere al ascenso de material refluido procedente del esófago o duodeno hacia la orofaringe, esta regurgitaciónsuele ser ácida y puede dañar la parte superior del esófago, la faringe u orofaringe.
También se puede presentar ODINOFAGIA, que es un dolor con la deglución, este síntoma no es tan frecuente, pero ante su aparición se debe sospechar de una erosión o úlcera esofágica.
La ERGE, se relaciona con otros trastornos como:
* Pérdida de peso.
* Anemia y pérdida de proteínas.
* Alteraciones delesmalte dentario.
* Hemorragias faríngeas u orofaríngeas.
* Faringitis.
* Laringitis posterior, que puede provocar una voz ronca, tos recurrente.
* Úlcera de contacto o granuloma en las cuerdas vocales, debido a la irritación provocada por los jugos gástricos, esta úlcera se manifiesta con molestias para hablar y tragar, carraspeo, fatiga vocal, disfonía leve.
* Otitis.
*Sinusitis.
* Esofagitis, que es un proceso inflamatorio agudo o crónico que afecta a la mucosa esofágica.
* Crisis de bronco espasmo.
* Neumonías aspirativas.
* Fibrosis pulmonar.
EVOLUCIÓN O PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD
La ERGE, si no es tratada presenta el siguiente progreso:
1. ERGE NO EROSIVA: Es cuando existe un RGE sintomático pero sin lesiones esofágicas o de otras...