Reformas

1ra reforma.
La fundación del sistema nacional de salud data de 1943, año en el que se crean la Secretaría de Salubridad y Asistencia (hoy Secretaría de Salud) y el Instituto Mexicano del SeguroSocial (IMSS). El
sistema estaba dividido entre los asegurados (empleados del sector formal privado y sus familias, quienes estaban cubiertos por el IMSS) y los no asegurados (trabajadores del sectorinformal, desempleados y personas que no trabajaban).

En 1960, con la creación del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
del Estado (ISSSTE), surgió un tercer sistema deseguro que cubría a los empleados del gobierno y a sus familias. Con el tiempo se crearon otros institutos de seguridad social más pequeños que cubren
a poblaciones específicas. Las institucionescreadas durante la primera generación de reforma
dieron lugar a un modelo segmentado y brindaron servicios de manera vertical a diversos grupos poblacionales.

Los proveedores privados, muchos de loscuales carecían de acreditación y proveían servicios de baja calidad, ofrecían servicios a los no asegurados con capacidad de pago

2da reforma.

Giraron en torno a la descentralización, lacobertura con atención primaria a la salud y el reconocimiento
del derecho constitucional a la protección de la salud. La ampliación de la atención básica a la salud enfatizó la rehidratación oral, laatención a la salud reproductiva y materno-infantil, la vacunación
universal, la calidad de los servicios, la disponibilidad de agua y el acceso a la educación básica. Los programas se focalizaron enlas poblaciones rurales con pocos servicios y las poblaciones urbanas pobres. Como parte de la ampliación y profundización de la atención básica a la salud,
a principios de los noventa se creó elPrograma de Ampliación de Cobertura (PAC). Este programa ofrecía un paquete de 12 intervenciones básicas a las familias rurales pobres, muchas de las cuales sólo contaban con un acceso esporádico a unas...